杂病舌苔辨证篇三

清代:周学海

舌乃心之苗,红紫,心热也;熏黑、心火极也;(亦有寒湿。)淡白,虚也。

鼻准与牙床乃脾之窍。鼻红燥,脾热也。惨黄,脾败也。牙床红肿,热也。破烂,脾胃火也。

唇乃脾胃之窍,红紫热也,淡白虚也,如漆黑者,脾胃将绝也。口右扯,肝风也;左扯,脾之痰也。

鼻孔肺之窍,干燥,热也。流清涕,寒也。

耳与齿乃肾之窍,耳鸣、气不和也;齿如黄豆,肾气绝也。

目乃肝之窍,勇视而睛转者,风也;直视而不转睛者,肝气将绝也。以目分言之,又属五脏之窍。黑珠属肝,纯是黄色,凶症也。白珠属肺,色青,肝风侮肺也;淡黄色,脾有积滞也;老黄色,乃肺受湿热,疸症也。瞳人属肾,无光采,又兼发黄,肾气虚也。大角属大肠,破烂,肺有风也。小角属小肠,破烂,心有热也。上皮属脾,肿,脾伤也。下皮属胃,青色,胃有寒也。上下皮睡合不紧,露一线缝者,脾胃虚极也。

面有五位,五脏各有所属。额属心,离火也。左腮属肝,震木也。右腮属肺,兑金也。唇之上下属肾,坎水也。五脏,里也。六腑,表也。小肠,心之表,小便短黄涩痛,心热也;清长而利,虚也。胃乃脾之表,唇红而吐,胃热也,唇惨白而吐,胃虚也;唇色平常而吐,作伤胃论。大肠,肺之表,闭结,肺有火也。肺无热而便闭,必血枯,不可通下。脱肛。肺虚也。胆乃肝之表,口苦,肝旺也;闻声着吓,肝虚也。(亦是心包有痰。每闻声,即四肢惊掣。)膀胱、肾之表,居脐下气海之右,有名无形,筋肿筋痛,肾水之寒气入膀胱也。

面有五色,一曰红,红病在心,面红者热。一曰青,青病在肝,面青者痛。一曰黄,黄病在脾,面黄者脾伤。一曰白,白病在肺,面白者寒。一曰黑,黑病在肾,面黑而无润泽,肾气败也。望其色,若异于平日,而苗窍之色,与面色相符,则脏腑虚实,无有不验者矣。(苗窍,即《千金方》门户井灶之义,非仅以辨五脏之部位也。)

脐风者,风寒由脐入也,发于七日之内。(亦有禀于先天者,命火未全,寒从脐下上冲,故均名脐风。)

风附木则鸣,目乃肝之窍,故两眼角先有黄色。肝邪克脾,鼻准,脾之窍,故准头又有黄色。由脾犯肾,故两唇色黄而口撮。舌强者,肾邪犯心也。初起,吮乳必较前稍松。两眼角,挨眉心处,忽有黄色,宜急治之。黄色到鼻,犹易治也;到人中、承浆,治之稍难。若已见唇口紧束,舌头强直,不必治矣。(《集成》辨儿之禀浓者,眼角准头,多见黄色,然先生从亲验得来,决非虚语,禀浓者,面色必赤,其黄深隐,而仍黄中透赤也。脐风者,面色必夭,其黄浮滞也。上夏禹铸《幼科铁镜》。)

山根之上,有青筋直见,或横见者,俱肝热也。有红筋直见或斜见者,俱心热也。黄筋见于山根,或皮色黄者,不拘横直,均脾胃之证,或吐或泻,或腹痛,或不思食。(上陈远公法。)

囟门凸起者,肝肾肺胃风热湿热也;下陷者,或因先天不足,或因泄利过度,脾肾虚寒气怯也;疾跳或断续无伦次者,气脱也。(添加。)

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字澄之,一作澄之,建德(今安徽东至县)人。周学海是清代的官吏和医学家。早年潜学儒学,在光绪十八年(1892年)中进士,任补内阁中书,又出任浙江候补道。后来潜心研究医学,论脉尤为详尽深刻。

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