辨肾俞发鹳口疽论

清代:高秉钧

肾俞发者,即腰疽,生于两腰内肾陷肉之间,或生两腰中间,最为险候。盖肾为性命根本,藏精藏气藏神;又乃受命先天,育女育男育寿。此必房劳过度,气竭精伤,欲火销阴,外阳煽动,以致真阴从此而耗,既耗之后,其脏必虚,所以诸火诸邪,乘虚而入。其证初起令人口干,寒热大作,百节俱痛。如本脏稍有真阴制火,疮形自可高肿红活为脓。治以人参养营汤加山萸肉、北五味、知母、黄柏,及加减八味丸,以救其源。若疮形紫黑干枯,坚硬不作脓者,为真阴内败,再无可生之理,死在十五日前后。

鹳口疽,发于尾闾穴之高骨尖上,亦名尾闾发,《灵枢》名锐疽。此由三阴亏损,督脉之经浊气湿痰流结而成。初起形似鱼肫,久则突如鹳嘴,朝寒暮热,日轻夜重,溃后稀脓出而无禁,又或鲜血出而不停。凡发此者,壮年犹可,老者可危。初宜滋阴除湿汤和之;已成未溃者,和气养营汤托之;溃而不敛者,滋肾保元汤补之;久而成漏者,琥珀蜡矾丸、先天大造丸,兼服甚妙。

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高秉钧(1755~1827),字锦庭,江苏无锡人。幼时视医药为奇物,成年后,弃举子业,从范圣穴、杜云门为师,深研《内经》对仲景、东垣、河间、丹溪、景岳、诸位前辈著,无不参究。尤以外科驰名江浙间,晚年总结本人30年临证经验,著《疡科心得集》三卷。

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