黄芩

清代:吉益为则

治心下痞也,旁治胸胁满、呕吐、下利也。

【考证】

黄芩汤证曰∶自下利。

六物黄芩汤,证不具也。(说在互考中)

干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。

小柴胡汤证曰∶胸胁苦满。

大柴胡汤证曰∶心下痞硬、呕吐而下利。

柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满、微结、心烦。

葛根黄连黄芩汤证曰∶利遂不止。

半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣、心下痞。

以上八方,黄芩皆三两。

柴胡桂枝汤证曰∶微呕、心下支结。

泻心汤证曰∶心下痞。

附子泻心汤证曰∶心下痞。

以上三方,黄芩或一两,或一两半,而亦三两之例。

上历观此诸方,黄芩主治心下之病也。若呕吐者,若下利者,有心下痞之证也,则得黄芩即治矣。其无此证者,终无效焉。无他,治心下痞也。

【互考】

六经之言,则后人所搀入焉,故不取焉。以他例推之,心下痞、腹强急而下利者,此汤主之。

为则每对若证,即用此汤,其应如响,学人审诸。

六物黄芩汤,其证不具也。此方半夏泻心汤,而去黄连、甘草加桂枝者也。张仲景用人参、黄芩也,于心下痞而硬者也。然则心下痞硬干呕下利者,此汤主之。其无此证,则终无效也。学人审诸。

【辨误】

世医笃信本草。以芩、连为寒药,其畏之也如虎野狼焉,不思之甚矣。夫本草论药之寒热温凉,终不一定。彼以为温,则是以为热;甲以为寒,则乙以为凉。果孰是而孰非乎?盖医者之于用药也,譬犹武夫用兵,武夫而畏兵,不可以为武夫也。医亦然,毒药各有其能,各主一病,苟有其证者而不用之,则终不治也。所以不畏焉,此而畏之,则何以医为也?张仲景用黄芩也,治心下痞而已,无有他能。故心下痞,而呕吐下利,则用之即治矣。世医不深察,妄以为呕吐下利之主药,可悲也夫!

【品考】

黄芩 处处出焉。出汉土者,此为上品也;出朝鲜者次之。出本邦者,下品也。锉用。

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吉益东洞(1702~1773)名为则,字公言,通称周助,东洞为其号。是日本汉方医学古方派的代表人物。 吉益氏幼承庭训,刻苦学习,溯本追源,从《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》到陶弘景、孙思邈再到时行之李东垣、朱丹溪医学无不广为涉猎,其在诸家中尤为推崇张仲景学说。吉益氏在学术上颇多建树,一生著作颇多,有《方极》一卷、《类聚方》一卷、《医事或问》二卷、《药征》三卷、《古书医言》四卷、《东洞先生遗稿》三卷、《医方分量考》一卷、《方选》一卷、《丸散方》一卷、《医断》一卷、《建殊录》一卷,其中尤以《类聚方》和《药征》流传最广。

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