茯苓

清代:吉益为则

主治悸及肉 、筋惕也。旁治小便不利、头眩烦躁。

【考证】

苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。

茯苓戎盐汤,证不具也。(说在互考中)

茯苓泽泻汤,证不具也。(说在互考中)

以上三方,茯苓皆半斤。

防己茯苓汤证曰∶四肢聂聂动。

茯苓四逆汤证曰∶烦躁。

以上二方,茯苓皆六两。

茯苓杏仁甘草汤,证不具也。(说在互考中)

以上一方,茯苓三两,而亦六两之例。

苓桂术甘汤证曰∶身为振振摇。又云∶头眩。

苓桂五味甘草汤证曰∶小便难。

苓姜术甘汤,证不具也。(说在互考中)

木防己去石膏加茯苓芒硝汤,证不具也。(说同上)

小半夏加茯苓汤证曰∶眩悸。

半夏浓朴汤,证不具也。(说在互考中)

以上六方,茯苓皆四两,此外苓桂剂颇多,今不枚举焉。

茯苓甘草汤证曰∶心下悸。

以上一方,茯苓二两,而亦四两之例。

茯苓饮,证不具也。(说在互考中)

栝蒌瞿麻丸证曰∶小便不利。

葵子茯苓散证曰∶头眩。

真武汤证曰∶心下悸、头眩、身 动。

附子汤,证不具也。(说在互考中)

桂枝去桂加茯术汤证曰∶小便不利。

以上方六,茯苓皆三两。

五苓散证曰∶脐下有悸、吐涎沫而癫眩。

以上一方,茯苓十八铢。

猪苓汤证曰∶小便不利、心烦。

桂枝茯苓丸证曰∶胎动。(说在互考中)

以上二方,茯苓诸药等分。

上历观此诸方。曰心下悸、曰脐下悸、曰四肢聂聂动、曰身 动、曰头眩、曰烦躁,一是皆悸之类也。小便不利而悸者,用茯苓则治。其无悸证者而用之,则未见其效。然则悸者,茯

【互考】

茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤,各用茯苓半斤,以为主药,而不举茯苓之证。苓桂甘枣汤,亦用茯苓半斤,而有脐下悸之证。其他用茯苓为主药者,各有悸眩 动之证。况于二方多用茯苓,而可无若证乎?其证脱也必矣。

茯苓杏仁甘草汤方,是苓桂术甘汤去桂术加杏仁者也,然则其脱茯苓之证也明矣。

茯姜术甘汤,有身为振振摇证,此非桂之主证,而苓之所能治也,然则苓姜术甘汤条,脱此证也明矣。

木防己去石膏加茯苓芒硝汤方,是防己茯苓汤,以黄 、甘草代人参、芒硝者。而防己茯苓汤,有四肢聂聂动之证,是非黄 、甘草之主证,而茯苓之所主治也。由是观之,此汤脱四肢 动之证也明矣。

半夏浓朴汤,是小半夏加茯苓汤,更加浓朴、苏叶者也。然则其脱眩悸之证也明矣。

茯苓甘草汤方,是苓桂术甘汤,去术加姜者也。可以前例而推之。

茯苓饮,以苓为主,而不举其证,以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者,此附子汤方,是真武汤去姜加参者也;真武汤条,有心下悸、头眩、身 动之证,然则此汤之条,脱若证也明矣。

桂枝茯苓丸证曰∶胎动在脐上。为则按∶盖所谓奔豚也,而不可臆测焉。以旁例推之,上冲人参茯苓黄连,其功大同而小异,说在人参部中。

【品考】

茯苓 和、汉无异也。陶弘景曰∶仙方止云茯苓,而无茯神。为疗既同,用之应无嫌。

斯言得之,赤白补泻之说,此臆之所断也,不可从矣。

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吉益东洞(1702~1773)名为则,字公言,通称周助,东洞为其号。是日本汉方医学古方派的代表人物。 吉益氏幼承庭训,刻苦学习,溯本追源,从《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》到陶弘景、孙思邈再到时行之李东垣、朱丹溪医学无不广为涉猎,其在诸家中尤为推崇张仲景学说。吉益氏在学术上颇多建树,一生著作颇多,有《方极》一卷、《类聚方》一卷、《医事或问》二卷、《药征》三卷、《古书医言》四卷、《东洞先生遗稿》三卷、《医方分量考》一卷、《方选》一卷、《丸散方》一卷、《医断》一卷、《建殊录》一卷,其中尤以《类聚方》和《药征》流传最广。

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