肺痿

清代:叶天士

溃疡流脓经年.脉细色夺.声嘶食减.咳嗽喉中梗痛.皆漏损脂液.阴失内守.阳失外卫.肺痿之 .谅难全好.

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肺痿顿吐涎沫.食物不下.并不渴饮.岂是实火.津液荡尽.二便日少.宗仲景甘药理胃.乃虚则补母.仍佐宣通脘间之捍格.

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劳烦经营.阳气弛张.即冬温外因咳嗽.亦是气泄邪侵.辛以散邪.苦以降逆.希冀嗽止.而肺欲辛.过辛则正气散失.音不能扬.色消吐涎喉痹.是肺痿难治矣.仿内经气味过辛.主以甘缓.

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凡外热入肺而咳嗽者.可用表散药.若内伤累及于肺而致咳者.必从内伤治.汗之则泄阳气.肺痿音低.显然药误.

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病患述上年五月住直隶白沟河.北方不比南地.湿蒸则热.夜坐仍凉.想是时寒热.亦是轻邪.医用滚痰丸下夺.表邪闭结不出.肺痿音哑喉瘪.咽物艰难.仿徐之才轻可去实.用有气无味之药.

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叶天士(1667-1746),名桂,号香岩,别号南阳先生,江苏吴县人,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一。叶天士生于医学世家,祖父叶时、父叶朝采都是精通医术,尤其以儿科闻名。叶桂12岁开始从父学医,14岁时,他父亲死了,于是抱着失去亲人的痛苦,再他父亲的门人朱某为老师,专学医术。叶天士聪慧过人,悟超象外,一点即通;尤其虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,换了十七个老师,并且他能融会贯通,因此医术突飞猛进,名声大震。尚书沈德潜曾为他立传,说:“以是名著朝野,即下至贩夫竖子,运至邻省外服,无不知有叶天士先生,由其实至而名归也。”(《沈归愚文集·叶香岩传》)叶氏不仅精通医术,而且治学讲求宏搜博览,学究天人,精细严谨,使医术与学术相得益彰,他认为“学问无穷,读书不可轻量也。”故虽享有盛名,但却手不释卷,广采众长。嵇璜“序”曾说:“先生之名益高,从游者益众,先生固无日不读书也。”其为人“内外修备、交朋忠信……以患难相告者,倾囊助之,无所顾藉”。他为医却不喜欢以医自名,临终前对他的儿了说:“医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”

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