泄泻

清代:叶天士

平素操持积劳.五志之火易燃.上则鼻窍堵塞.下有肛痔漏红.冬春温邪是阳气发越.邪气乘虚内伏.夫所伏之邪.非比暴感发散可解.况兼劳倦内伤之体.病经九十日来.足跗日肿.大便日行五六次.其形粘滞.其色黄赤紫腻.小便不利.必随大便而稍通.此肾关枢机已废.二肠阳腑失司.所进水谷脾胃.不主营运.酿湿坠下.转为瘀腐之形.正当土旺.入夏脾胃主气.此湿气内淫.由乎脾肾日伤.不得明理之医.一误再误.必致变现腹满矣.夫左脉之缓涩.是久病阴阳之损.是合理也.而右脉弦大.岂是有余形质之滞.即仲景所云.弦为胃减.大则病进.亦由阳明脉络渐弛.肿自下而上之义.守中治中.有妨食滋满之弊.大旨中宜运通.下宜分利.必得小溲自利.腑气开阖.始有转机.若再绵延月余.夏至阴生.便难力挽矣.

四苓加椒目 浓朴 益智 广皮白

三疟劫截不效.必是阴脏受病.衄血热渴.食入不化.痛泻.二者相反.思病延已久.食物无忌.病中勉强进食.不能充长精神.即为滞浊阻痹.先以胀泻调理.不必以疟相混.

草果 浓朴 陈皮 木香 茯苓皮 大腹皮 猪苓 泽泻

经营劳心.纳食违时.饥饱劳伤.脾胃受病.脾失运化.夜属阴晦.至天明洞泻粘腻.食物不喜.脾弱恶食柔浊之味.五苓通膀胱.分泄湿气.已走前阴之窍.用之小效.东垣谓中气不足.溲便为变.阳不营运.湿多成五泄矣.

人参 生白术 茯苓 炙草 炮姜 肉桂

脉沉缓.肌肉丰盛.是水土禀质.阳气少于营运.水谷聚湿.布及经络.下焦每有重着病痛.食稍不运.便易泄泻.经水色淡.水湿交混.总以太阴脾脏.调理若不中窍.恐防胀病.

人参 茯苓 白术 炙草 广皮 羌活 独活 防风 泽泻

晨泄难忍.临晚稍可宁安.易饥善食.仍不易消磨.其故在乎脾胃阴阳不和也.读东坦脾胃论.谓脾宜升则健.胃而降则和.援引升降为法.

人参 生于术 炮附子 炙草 炒归身 炒白芍 地榆炭 煨葛根 煨升麻 炮姜灰

能食不化.腹痛泄泻.若风冷外乘.肌肉着冷.其病顷刻即至.上年用膏石安肾丸.初服相投.两旬不效.知是病在中焦.不必固下矣.自述行走数十里.未觉衰倦.痛处绕脐.议用治中法.足太阴.阳明主治.

生于术 生茅术 生益智 淡干姜 胡芦巴 茯苓 木瓜 荜茇

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叶天士(1667-1746),名桂,号香岩,别号南阳先生,江苏吴县人,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一。叶天士生于医学世家,祖父叶时、父叶朝采都是精通医术,尤其以儿科闻名。叶桂12岁开始从父学医,14岁时,他父亲死了,于是抱着失去亲人的痛苦,再他父亲的门人朱某为老师,专学医术。叶天士聪慧过人,悟超象外,一点即通;尤其虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,换了十七个老师,并且他能融会贯通,因此医术突飞猛进,名声大震。尚书沈德潜曾为他立传,说:“以是名著朝野,即下至贩夫竖子,运至邻省外服,无不知有叶天士先生,由其实至而名归也。”(《沈归愚文集·叶香岩传》)叶氏不仅精通医术,而且治学讲求宏搜博览,学究天人,精细严谨,使医术与学术相得益彰,他认为“学问无穷,读书不可轻量也。”故虽享有盛名,但却手不释卷,广采众长。嵇璜“序”曾说:“先生之名益高,从游者益众,先生固无日不读书也。”其为人“内外修备、交朋忠信……以患难相告者,倾囊助之,无所顾藉”。他为医却不喜欢以医自名,临终前对他的儿了说:“医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”

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