阴阳论

清代:何梦瑶

人身从脐中分,上部为阳,下部为阴,面为阳,背为阴,左为阳,右为阴,表为阳,里为阴,腑为阳,脏为阴,气为阳,血为阴,动为阳,静为阴,语为阳,默为阴,寤为阳,寐为阴,呼为阳,吸为阴,魂为阳,魄为阴。《内经》言背为阳,是对腹为阴说,非谓背为阳而面为阴也。盖腹处下,而背居上,故以上者为阳,下者为阴耳。后人不明其说,以腹字当面字看,误矣。观《易》卦,阳盛于午,阴盛于子.背,北也,北属阴,阴静阳动,背不动,属阴明矣。又溺水死者,女尸必仰,女人阴气重也。男尸必仆,男人阳气重也。不更可验背之属阴,面之属阳哉?

夫阳盛于午,阴盛于子,此面阳背阴之义也。由复至干,左升为阳,由至坤,右降为阴,此左阳右阴之义也。阳主气,阴主血,阳大而阴小。乃丹溪谓∶左半血多,右半气多,人右手足大于左手足。何也?曰∶左右阴阳对待,本甚均平,无偏多偏少。然阳盛于午,至酉而犹热,阴盛于子,至卯而犹寒,岂非极盛之势,余气犹旺耶?然则左虽属阳,而阴反盛,右虽属阴,而阳反强,固可见矣。又何疑于左半身血多,右半身气多,右手足之大于左手足乎。(《医贯》谓∶冬至一阳生,当渐向暖和,乃腊月大寒,冰雪反甚,盖阳伏于下,逼阴于上,故井水气蒸而坚冰至。夏至一阴生,当渐向清凉,乃三伏潺暑,酷热反炽,盖阴盛于下,逼阳于上,故井水寒而雷电合。可以互证。)予尝病眼热,必右目先而甚,左目后而微,知左属血,火不易伤也。(所谓干柴者先灼,湿者后燃也。)又病脚肿,必左先而甚,右后而微,知右属气,湿尚易运也。又尝掩右目,用左目视月,则不如右目之明,以右目火盛,能远烛也。掩左目,用右目观书,则不如左目之朗,以左目水盛,能近鉴也。然此犹各有所长也。若较其强弱,则右必强于左。尝吹筒弋鸟,筒鸟相对若引绳,以为必中也,而不中,知二目之力有强弱不同也。因闭右目,独用左目视筒鸟如引绳,乃开右目并用,则大异矣,是左目为右目所夺也。又闭左目,独用右目,视筒鸟如引绳,乃开左目并视,其为如引绳者,亦无异也,是右目不为左目所夺也。岂非右目强而左目弱哉?故《经》言右耳目不如左耳目明者,吾不信也。腑为阳,脏为阴。细分之,则心肺处上部为阳,肝肾居下部为阴。又心与肺较,则肺属金为阴,心属火为阳。肝与肾较,肾属水为阴,肝属木为阳。又肺与肝较,则肺主降为阴,肝主升为阳。又肾有水有火,肾火为阳,肾水为阴。纷纭蕃变,无有定名。医书动言阴阳,而不切指其为何项,甚属朦混,当细分之。(如言阴虚,则未知其言血虚耶?肺虚耶?肾水虚耶?肾火虚耶?何不切指之曰血虚,曰肺虚,曰肾水虚,曰肾火虚,之为明白也。本集一一分晰之。)

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何梦瑶(1692~1764年),字报之,号西池,广东南海人,清代名医。初习儒,雍正八年(1730年)中进士,先后任义宁、阳朔、岑溪、思恩等县县令及辽阳州官。梦瑶幼时多病,故留心医药,并精于医。官思恩时,瘟疫流行,梦瑶广施方药,存活甚众。乾隆十五年(1750年),梦瑶辞官返回广东,先后在广州粤秀书院、越华书院主持院务,暇余继续钻研医学。其所著《医碥》一书,不但对五脏生克学说、阴阳水火理论、八纲辨证要点、治则治法等基本理论有独到的见解,而且在内科杂病的论述中力陈滥用温补之弊,对张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪诸家之医理叙述详明,并掺以个人见解。尤其值得一提的是,由于久居两广,何氏对岭南多种温热病的证治匠心独运,诚为可贵。

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