中暑

清代:何梦瑶

(或名暑风,以与中风相似也。)

其证卒然闷倒,汗多,(先出之汗多热,后出之汗多冷。)面垢,(汗多则面油腻。)昏不知人,手足微冷,或吐或泻,或喘或满,多于田间路上烈日中得之。以来复丹末同苏合香丸,(见诸中。)用汤调灌。或单用来复丹调灌,或却暑散水调灌亦得。如仓卒无药,急研蒜水以灌之。盖中暑毒,阳外阴内,(阳气随汗大泄,在内之血液,痰、食,无气以温,皆变寒凝)

故诸暑药多用热剂。如大顺散之用姜、桂,枇杷散之用丁香是也。大蒜辛暖,暖取其回阳,辛取其通窍散结。(阴寒凝结,痰涎阻滞,则关窍不通也。)又蒜气臭烈,能通诸窍,大概极香极臭之物,皆能通窍也。候稍苏,继以益元散。(见伤暑。)气实者,苍术白虎汤,气虚者,人参白虎汤。(并见发热。)热死人切勿便与冷水,(恐热血得冷而凝结也。)及卧冷地,正如冻死人不得遽近火也。故凡行路 死者,惟得置日中热地上,令人溺热土,取罨其脐,或令近火,以热汤灌之,或布蘸热汤,更易熨其心腹脐下,(以引热外出也。观汤火伤者,误以冷水洗之,即激火内攻,可见。)急以二气丹汤灌之。一方用不蛀皂角,刮去黑皮,烧烟欲尽,盆合地上,周遭令勿透烟,每用皂角灰一两,甘草末六钱,和匀,每服一钱,温浆水调下,昏迷不醒者,不过两服。盖中暑人,痰塞关窍,皂角能疏利去痰也。又有暑迷一证,似中而轻,(但昏迷耳,未至闷倒。)欲睡懒语,(暑气乘心,烦闷所致。)壮人香薷饮加黄连一钱,虚人星香散(见中风)加香薷一钱。醒后冷汗不止,手足尚逆,烦闷多渴者,香薷饮。若过投冷剂、致吐利不止,外热内寒,烦躁多渴,(内寒何以渴,汗出津竭也。)甚欲裸形,此阴盛格阳,宜温药,香薷饮加附子,浸冷服。渴者,缩脾饮加附子,亦浸冷服。(详伤暑门。)

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何梦瑶(1692~1764年),字报之,号西池,广东南海人,清代名医。初习儒,雍正八年(1730年)中进士,先后任义宁、阳朔、岑溪、思恩等县县令及辽阳州官。梦瑶幼时多病,故留心医药,并精于医。官思恩时,瘟疫流行,梦瑶广施方药,存活甚众。乾隆十五年(1750年),梦瑶辞官返回广东,先后在广州粤秀书院、越华书院主持院务,暇余继续钻研医学。其所著《医碥》一书,不但对五脏生克学说、阴阳水火理论、八纲辨证要点、治则治法等基本理论有独到的见解,而且在内科杂病的论述中力陈滥用温补之弊,对张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪诸家之医理叙述详明,并掺以个人见解。尤其值得一提的是,由于久居两广,何氏对岭南多种温热病的证治匠心独运,诚为可贵。

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