痹疝

清代:薛雪

厥阴有余,病阴痹;(厥阴者,风木之气也。风木有余,则邪并于肝。肝经之脉,结于诸阴之分,故病为阴痹。此下皆提脉象以明之也。善诊者无泥于文。)不足,病生热痹。(厥阴之气不足,则阳邪胜之,故病生热痹。)滑则病狐疝风,(滑为阳邪有余,而病风者,热则生风也,疝者,前阴少腹之病,男女五脏皆有之,狐之昼伏夜出,阴兽也。疝在厥阴,其出入上下不常,与狐相类,故曰狐疝风。此非外之入风,乃以肝邪为言也。)涩则病少腹积气。(涩为气虚,为血滞,故邪气留止而病为积聚。)少阴有余,病皮痹,隐轸。(少阴者,君火之气也。火盛则克金,皮者肺之合,故为皮痹。隐轸,即瘾疹也。)不足病肺痹。(火不足则金无所畏,燥邪独胜,故病为肺痹。)滑则病肺风疝,(滑实则君火为邪,故乘于肺,病在气也。)涩则病积、溲血。(涩为心血不足,故经滞而为积聚,血乱而为溲血也。)太阴有余,病肉痹、寒中;(太阴者,湿土之气也。湿邪有余,故为肉痹;寒湿在脾,故为寒中。)不足病脾痹。(上弱则脾气不行也。)

滑则病脾风疝,(太阴脉滑,则土邪有余。脾风疝者,即 肿重坠之属,病在湿也。)涩则病积,心腹时满。(脾脉入腹,上注心中,涩因脾弱,故病脾积及心腹时满。)阳明有余,病脉痹,身时热;(阳明者,燥金之气也;其合大肠与胃。燥气有余,则血脉虚而阴水弱,故病脉痹及身为时热。)不足,病心痹。(燥气不足。则火胜为邪,故病为心痹。)滑则病心风疝,(滑则燥热生风,热则主于心也,故为心风疝。)涩则病积,时善惊。(涩则胃虚而滞,故病胃积,虚者风木乘之,故善惊。)太阳有余,病骨痹,身重;(太阳者,寒水也之气。其合肾,其主骨。故太阳寒邪有余者主为骨痹,为身重。)不足,病肾痹。(不足则肾气弱,故病为肾痹。)滑则病肾风疝,(太阳滑实者,风寒挟邪,故病肾风疝。)涩则病积、善时巅疾。(太阳之脉,交巅上,络肾,属膀胱,故其脉涩气滞,当为肾积及顶巅之病。)少阳有余,病筋痹、胁满;(少阳者,相火之气也,其合肝胆,其主筋,其脉行于胁肋,故少阳之邪有余者病筋痹、胁满。)不足,病肝痹。(少阳不足,则肝脏气虚,故病为肝痹。)

滑则病肝风疝,(滑实则风热合邪而为肝风疝,病在筋也。)涩则病积,时筋急、目痛。(涩以血滞,故病肝积。肝主筋,开窍于目,故为筋急、目痛。疝症不一,狐疝出入不常,又从下而上也; 疝顽肿不仁,又从上而下也;冲疝自少腹上冲心而痛也;厥疝积气在腹中,气逆为疝也;有瘕者,以少腹冤热而痛出白,一名曰蛊也;有六经风疝者,如上所云也;有小肠疝者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后者,亦疝之属也。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。盖任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会;故诸疝之在小腹者,无不由任脉为之原而诸经为之派耳,云七疝者,乃总诸疝为言,不过六七耳。后世俗工所立谬名,又独以厥阴经为言者,皆未当也,大都此症寒则多痛,热则多纵,湿则多肿坠,虚者亦然,若重在血分者不移,在气分者多动,分察六者于诸经,各因其多少虚实而兼治之,自无不效也。)

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薛雪(1681~1770)字生白,号一瓢,又号槐云道人、磨剑道人、牧牛老朽。江苏吴县人,与叶桂同时而齐名。早年游于名儒叶燮之门,诗文俱佳,又工书画,善拳技。后因母患湿热之病,乃肆力于医学,技艺日精。薛雪一生为人,豪迈而复淡泊,年九十岁卒。故也知薛雪并非专一业医者,但他于湿热证治特称高手,所著《湿热条辨》即成传世之作,于温病学贡献甚大。又尝选辑《内经》原文,成《医经原旨》六卷(1754)。唐大烈《吴医汇讲》录其《日讲杂记》八则,阐述医理及用药;另有《膏丸档子》(专刊稿)、《伤科方》、《薛一瓢疟论》(抄本)等。

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