肝经主病

清代:顾锡

肝属风木,木能生火,惟血涵养,否则火盛血伤,目病生焉。其脏主疏泄,凡人愤闷不平,或受六淫之邪,则气不宣流,遂生星翳障雾,如点如凿,或圆或方,形色不一,莫可枚举。

凡自上而下属太阳经,名垂帘。红色而痛属肝热,肿痛属风邪,不痛为血虚内热,白色而肿痛,属气虚挟风,痛而不肿,为寒邪,不肿不痛,乃气虚下陷也。自下而上,属足阳明胃经,名堆云,又名黄膜上冲。在黑珠内者,名内堆云,属肝肾不足,木挟相火上升。在黑珠外者,名外堆云。肿痛涕泪,为风克肝胃。障色带黄,为湿热。肿痛畏寒,泪如脓水,属寒邪。肉壅结,障色微红,属胃火。此皆气血失充,虚中挟邪症也。红白相间,名玛瑙障,属热郁肝经,气血相混也。纯白而浓,名水晶障,属寒乘肝阴也。白星团聚,名聚星障,属肝肾郁结,精血受伤也。一线垂下,名线障。横住瞳神,名横关。初起红痛,属风寒。邪郁肝阴,不能发越,不红痛,属肝肾阴虚,相火上炎也。一线盘旋于风轮之上,名旋螺障。一为阴寒上乘,一为邪郁于肝阴也。黑珠内、瞳神外,初起如雾,渐渐浓大,名内障。左关脉细涩,属肝郁不舒。左尺脉洪数,属肾气不纳也。色白而长,形如半月,名半月障,属肝经郁怒所致。色白而浓,名白障,稍薄名白翳,最薄名白雾,白点名星。红肿痒痛属风,红肿不痒痛属郁邪。舌白涕泪属寒,眼眵干硬,羞明恶热,属火。干涩昏朦属燥。此皆实症。若不肿而红痛,属血虚肝热生风。不红肿而痛,属忧思郁怒,肝气不舒。不红不痛,属阴虚火炽。皆虚症也。目珠疼痛,肝阳上浮也。白障满布,赤脉贯睛,属肝经郁热。若无白障,但见赤脉贯睛者,心火刑肺肝也。黑珠上一颗突出,名蟹珠,发于瞳神巅顶,属肝肾两经。发于瞳神下面,属阳明。发于大 旁者,属太阳。发于小 旁者,属少阳。凡 肉壅肿涕泪,脉弦细为风,舌白脉迟为寒,舌红脉数为火,脉细弱或数而无力属阴虚。此症由邪袭肝阴,气血不能流行,或精血不足,过服寒凉升散而发。黑珠低陷,名陷障。障凝如冰,名冰障。属邪乘肝阴,气血受伤。红肿脉浮弦为风。不红肿脉迟细为寒,乃实中挟虚症也。肿痛 肉,黑珠泛白,名内泛,乃精血大亏,风寒邪郁也。此皆举其大略,须脉象舌色兼参,庶几无误。

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顾锡,清代眼科医家。字养吾。浙江桐乡人。以治眼病见长。提出眼病大抵以肝肾为本,舍本而从标皆非正法。擅长以内治法治眼疾,忌用针刺、钩割及炮烙。用方多宗张景岳。著《银海指南》四卷(1807年)、《眼科大成》(1867年)。门人殳芬、张畹,继其业。

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