疝气

清代:陈修园

疝气,睾丸肿大,牵引小腹而痛。丹溪云∶专属肝经。景岳云∶病名疝气,以治疝必先治气也。盖寒有寒气,热有热气,湿有湿气,逆有逆气,俱当兼用气药也。

长孙男心典按∶虽有寒、水、筋、气、血、狐、 七疝之名,其治法不外温经散寒,除湿行气,活血、导火、软坚为主。《别录》云∶以五苓散加木通、川楝子、橘核、木香统治之,实为简捷可从。若苦楝子丸,及三层茴香散,为久患不愈者立法。《千金翼》洗方,为暴痛欲死者立法,不可不知。 瘕,即妇人之疝也。

脉息

宜沉实,忌虚弱。

加味五苓散

白术(炒,三五钱,利腰脐之死血,导湿实脾为君) 茯苓(二三钱,导心与小腹之气,下行从膀胱而泄)猪苓 泽泻(各二钱,利水行湿) 木通(一钱入络止痛又引热下行) 橘核(三钱,行滞气为导引之品)肉桂(五分或一钱,温肝肾,血中气药止痛如神,又入膀胱化气利水) 苦楝子(去核,一钱五分苦降以纳诸药到于患所) 木香(一钱,调气止痛)

水三盅,煎八分,空心服。或入食盐一捻,寒甚加附子、干姜一二钱;热甚加黄柏、栀子一二钱;湿胜加防己一钱;坚硬如石加昆布一钱、牡蛎 三钱;痛甚加桃仁二钱、穿山甲五片、炒乳香五分。

苦楝子丸

治奔豚、小腹痛、疝气,如神。

川楝子 茴香(各二两) 附子(一两)

三味用酒二升同煮,晒干为度,焙干为末,每药末一两,入元胡索(三钱,一作五钱) 全蝎(十八个炒) 丁香(十八粒)

共为末,酒炼丸如桐子大。温酒下五十丸,空心服,如痛甚,煎当归酒下。

三层茴香丸

治一切疝气如神。

大茴香(五钱,同盐五钱炒,和盐秤一两) 川楝(净肉) 沙参 木香(各一两)

共为末,炼蜜丸桐子大。每服三钱,空心温酒下,或盐汤下,才服尽,接第二料。

照前方加荜拔一两、槟榔五钱,共五两半,根据前丸服法;若未愈,再服第三料。

照前二方加茯苓四两、附子炮一两,共前八味重十两,丸服如前,但每服三钱,虽三十年之久,大如栲栳,皆可消散,神效。

蜘蛛散(方见《金匮》)

阴狐疝气,偏有大小,时时上下。

洗阴肿核痛(《千金翼》)

治丈夫阴肿如斗,核中痛。

雄黄末 矾石(研各一两) 甘草(一尺)

水一斗,煮二升洗之,如神。

淋洗囊肿神效(《锦囊秘方》)

连须葱白头(一十一根,不必洗净去土) 川椒 麦冬(炒焦) 地肤子(各一两)

四味煎汤,淋洗囊上良久,次日再洗;以消为度。

荔枝散(《种福堂》)

治阴中肿大不消。

顶大荔枝核十二三个, 灰存性,以火酒调和糊,吃下即消,若未消,连吃二三服。

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陈修园(1753~1823),名念祖,字良有,号慎修,福建长乐人。其子陈蔚追述家世时说:“家严少孤,家徒四壁,半事举子业,半事刀圭家”(《长沙方歌括·附识》)。19岁补诸生,兼从事医学,随祖父陈居廊习医,又曾师事泉州名医蔡茗庄。公元1792年中举,留寓京都。光禄寺卿伊云林患中风症,昏迷于床第,汤水难进,众医云不治,陈氏投以大剂,沉疴立起。于是名噪一时。公元1801年后,在直隶(今河北一带)任职,一度代理正定知府,政绩显著。公余则著书诊病、救治疫疾。

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