论中风

清代:程国彭

中风之症,有中腑、中脏、中血脉之殊。中腑者,中在表也,即仲景所谓太阳中风,桂枝汤之类是也。外显六经之形证,即如伤寒三阳、三阴传变之证也。其见证既与伤寒同,则其治法亦与伤寒传变无异矣。中脏者,中在里也。如不语,中心;唇缓,中脾;鼻塞,中肺;目瞀,中肝;耳聋,中肾。此乃风邪直入于里,而有闭与脱之分焉。闭者,牙关紧急,两手握固,药宜疏通开窍,热闭、牛黄丸,冷闭、橘半姜汁汤。其热闭极甚,胸满便结者,或用三化汤以攻之。脱者,口张、心绝,眼合、肝绝,手撒、脾绝,声如鼾、肺绝,遗尿、肾绝。更有发直、摇头、上撺、面赤如妆、汗出如珠,皆为脱绝之证。此际须用理中汤,加参两余,以温补元气。若寒痰阻塞,或用三生饮加人参以灌之,庶救十中之二三。中血脉者中在半表半里也,如口眼 斜,半身不遂之属是也,药宜和解,用大秦艽汤加竹沥、姜汁、钩藤主之,而有气与血之分。气虚者,偏于右,佐以四君子汤。血虚者,偏于左,倍用四物汤。气血俱虚者,左右并病,佐以八珍汤。此治中风之大法也。

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程国彭(1680~1733年),字钟龄,号恒阳子及天都普明子。清代康熙雍正年间人氏,新安歙县城邑人。由于少年时体弱多病,每发缠绵难愈,于是涉医成趣,立志潜心并发奋研读《内经》、《难经》以及金元医学四大家之旨。其常常是彻夜不寐,博览群书,如饥似渴,学先贤而不泥,融会贯通各家学说,深悟其中奥旨。他认为:医道自《灵素》、《难经》以来,首推仲景,以为其制方之祖也。仲景论伤寒,而温热、温疫之旨有未畅;河间论温热、温疫,而于内伤有未备;东垣详论内伤,发补中枳术等论,卓识千古,而于阴虚之内伤,尚有缺焉;朱丹溪从而广之,发阳常有余、阴常不足之论,以补前贤所未及,而医道亦大全矣。程氏认为:各家学说“合之则见其全,分之则见其偏”。故主张“兼总四家,而会通其微意,以各其用,则庶几乎其不偏耳”。另编有《外科十法》1卷。

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