吐血

清代:程国彭

暴吐血,以祛瘀为主,而兼之降火;久吐血,以养阴为主,而兼之理脾。古方四生丸、十灰散、花蕊散,祛瘀降火之法也;古方六味汤、四物汤、四君子汤,养阴补脾之法也。散之。务农赤日,行旅长途,口渴自汗而吐血者,此伤暑也,益元散清之。夏令火炎,更乘秋燥,发为干咳,脉数大而吐血者,此燥火焚金也,三黄解毒汤降之。此外感之治法也。又如阴虚吐血者,初用四生丸、十灰散以化之,兼用生地、黄汤以清之。吐止,则用地黄丸补之。阳虚大吐,血成升斗者,初用花蕊石散以化之,随用独参汤以补之,继则用四君、八珍等以调之。脏寒吐血,如天寒地冻,水凝成冰也,用理中汤以温之。其或七情气结,怒动肝火者,则用加味逍遥散以疏达之。伤力吐血者,则用泽兰汤行之。此内伤之治法也。行。病势既久,气血衰微,饮食渐减,大便不实,法当养阴血兼补脾气。大凡吐血、咯血,须用四君子之类以收功,盖阴血生于阳气,脾气旺则能生血耳。治者念之。

四生丸 (见虚证。

十灰散

祛瘀生新,止血之良剂。

大蓟 小蓟 茅根 茜根 老丝瓜 山栀 蒲黄 荷叶 大黄 乱发烧灰,存性。每服二、三钱,藕汤调下。

花蕊石散、六味汤、四物汤、四君子汤 (并见虚证。

加味香苏散 (即香苏散加山栀、丹皮、丹参。方见伤寒太阳证。

益元散 (见类中。

三黄解毒汤 (见伤寒。

生地黄汤 (见虚证。

独参汤、八珍汤 (见虚证。

理中汤 (见中寒。

加味逍遥散 (见类中)

泽兰汤 (见后腰痛。

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程国彭(1680~1733年),字钟龄,号恒阳子及天都普明子。清代康熙雍正年间人氏,新安歙县城邑人。由于少年时体弱多病,每发缠绵难愈,于是涉医成趣,立志潜心并发奋研读《内经》、《难经》以及金元医学四大家之旨。其常常是彻夜不寐,博览群书,如饥似渴,学先贤而不泥,融会贯通各家学说,深悟其中奥旨。他认为:医道自《灵素》、《难经》以来,首推仲景,以为其制方之祖也。仲景论伤寒,而温热、温疫之旨有未畅;河间论温热、温疫,而于内伤有未备;东垣详论内伤,发补中枳术等论,卓识千古,而于阴虚之内伤,尚有缺焉;朱丹溪从而广之,发阳常有余、阴常不足之论,以补前贤所未及,而医道亦大全矣。程氏认为:各家学说“合之则见其全,分之则见其偏”。故主张“兼总四家,而会通其微意,以各其用,则庶几乎其不偏耳”。另编有《外科十法》1卷。

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