胁痛

清代:程国彭

伤寒胁痛,属少阳经受邪,用小柴胡汤。杂症胁痛,左为肝气不和,用柴胡疏肝。七情郁结,用逍遥散。若兼肝火、痰饮、食积、瘀血、随症加药。右为肝移邪于肺,用推气散凡治实证胁痛,左用枳壳,右用郁金,皆为的剂。然亦有虚寒作痛,得温则散,按之则止者,又宜温补,不可拘执也。

小柴胡汤 (见伤寒。

柴胡疏肝散

治左胁痛。

柴胡 陈皮(各一钱二分) 川芎 赤芍 枳壳(麸炒) 香附(醋炒,各一钱) 甘草(炙,五分)

唇焦口渴,乍痛乍止者,火也,加山栀,黄芩;肝经一条扛起者,食积也,加青皮、麦芽、山楂;痛有定处而不移,日轻夜重者,瘀血也,加归尾、红花、桃仁、牡丹皮;干呕,咳引胁下痛者,停饮也,加半夏、茯苓;喜热畏寒,欲得热手按者,寒气也,加肉桂、吴茱萸。

逍遥散 (见虚劳。

推气散

治右胁痛。

枳壳(一钱) 郁金(一钱) 桂心 甘草(炙,各五分) 桔梗 陈皮(各八分) 姜(二片) 枣(二枚

水煎散

栝蒌散

治肝气燥急而胁痛,或发水泡。

大栝蒌(连皮捣烂,一枚) 粉甘草(二钱) 红花(七分

水煎服。

按∶郁火日久,肝气燥急,不得发越,故皮肤起泡,转为胀痛。经云∶损其肝者,缓其中。栝蒌为物,甘缓而润,于郁不逆,又如油之洗物,滑而不滞,此其所以奏功也。

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程国彭(1680~1733年),字钟龄,号恒阳子及天都普明子。清代康熙雍正年间人氏,新安歙县城邑人。由于少年时体弱多病,每发缠绵难愈,于是涉医成趣,立志潜心并发奋研读《内经》、《难经》以及金元医学四大家之旨。其常常是彻夜不寐,博览群书,如饥似渴,学先贤而不泥,融会贯通各家学说,深悟其中奥旨。他认为:医道自《灵素》、《难经》以来,首推仲景,以为其制方之祖也。仲景论伤寒,而温热、温疫之旨有未畅;河间论温热、温疫,而于内伤有未备;东垣详论内伤,发补中枳术等论,卓识千古,而于阴虚之内伤,尚有缺焉;朱丹溪从而广之,发阳常有余、阴常不足之论,以补前贤所未及,而医道亦大全矣。程氏认为:各家学说“合之则见其全,分之则见其偏”。故主张“兼总四家,而会通其微意,以各其用,则庶几乎其不偏耳”。另编有《外科十法》1卷。

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