误服三汤致变救逆

清代:吴谦

5。伤寒酒病桂勿与,呕吐不巳血脓鲜,尺迟服麻致漏汗,恶风肢急小便难,微弱汗风青龙发,厥惕悸眩热仍然,身??振振欲擗地,桂加附子真武痊。

【注】伤寒,谓伤寒无汗之实邪也。酒病,谓病酒状似中风也。桂勿与,谓皆勿与桂枝汤也。误与伤寒,则表气愈固,里气更逆,呕吐不巳也。误与酒病,则湿热内酿,伤营吐血脓也。此皆误用桂枝汤之变证,当随其变证治之可也。尺迟,谓伤寒尺中脉迟也。服麻,谓服麻黄汤发汗,遂致汗出不止,名曰漏汗也。肢急,四肢拘急也。小便难,谓小便少而难也。伤寒脉证,当用麻黄汤发汗,若尺中脉迟,是营气不足,不可发汗,若误发之,则致漏汗恶风,四肢拘急,小便难等变证也。当以桂枝加附子汤救逆可也。微弱,谓大青龙证脉微弱也。汗风,谓大青龙证自汗恶风也。大青龙证脉不浮紧,若浮缓而微弱反汗出,是大青龙脉证未具也。误以大青龙发之,致其人厥冷筋惕,心悸头眩,热仍不退,身肉??动也。振振欲擗地,谓耸动不已,不能兴起欲堕于地也。此皆误与大青龙汤发汗之变证,当以真武汤救逆可也。

详太阳篇。

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吴谦(1689~1748年),字六吉,清朝安徽歙县人。宫廷御医,乾隆时为太医院院判。《医宗金鉴》是乾隆御制钦定的一部综合性医书,全书90卷,是我国综合性中医医书最完善简要的一种。

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