崩漏证治

清代:吴谦

荆芩四物汤

2。崩漏血多物胶艾,热多知柏少荆芩,漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀灵,日久气血冲任损,八珍大补养荣宁,思虑伤脾归脾治,伤肝逍遥香附青。

【注】崩血漏血去血过多者,宜用胶艾四物汤补之。如属热多者,宜用知柏四物汤清之。热少者,宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附,桃仁,红花破之。若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用琥珀散攻之。崩漏日久,气血已亏,冲任损伤者,宜用八珍汤,十全大补汤,人参养荣汤,量补其损伤。若因思虑伤脾者,宜用归脾汤补之。恚怒伤肝者,宜用逍遥散加炒香附,青皮平之。

胶艾四物汤四物汤琥珀散十全大补汤人参养荣汤归脾汤

逍遥散(方俱见前调经汇方内)

补中益气汤益胃升阳汤

3。气陷补中益气举,保元升柴归术陈,益胃升阳加面曲,腹痛加芍嗽减参。

【注】崩漏日久,脾伤食少,中气下陷,不能载血者,宜用补中益气汤,升阳益胃汤升举之。补中益气汤,即人参,黄耆,甘草。保元汤

加升麻,柴胡,当归,白术,陈皮也。益胃升阳汤,即补中益气汤加黄芩,神曲也。若腹痛者,宜加白芍药;有热者,用黄芩;无热者,用肉桂调之。咳嗽者,肺热也,减人参。

调经升阳除湿汤

4。夹水水泻不甚弱,调经升阳除湿汤,耆草升柴归苍术,羌独??本蔓荆防。

【注】崩漏下血夹水,或日水泻一二次,形气不甚弱者,宜宜用调经升阳除湿汤。其方即黄耆,甘草,升麻,柴胡,当归,苍术,羌活,独活,??本,蔓荆子,防风也。以风药先胜其湿,若形气虚弱者,则当加人参,陈皮,合补中益气汤补中胜湿可也。

失笑散地榆苦酒煎5。杀血心统失笑散,蒲黄五灵脂定疼,崩血不已防滑脱,地榆苦酒煎止崩。

【注】崩血心腹痛甚者,名曰杀血。心痛乃血滞不散,宜用失笑散。

其方即蒲黄,五灵脂也。先定其痛,痛止然后随症治之。若崩血补之仍然不止者,当防其滑脱,宜用地榆一两,醋煎,露一宿,次早温服立止,止后随症治之,名地榆苦酒煎。

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吴谦(1689~1748年),字六吉,清朝安徽歙县人。宫廷御医,乾隆时为太医院院判。《医宗金鉴》是乾隆御制钦定的一部综合性医书,全书90卷,是我国综合性中医医书最完善简要的一种。

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