疳疮
清代:吴谦
【方歌】疳疮统名有三原,欲火未遂溲淋难,房术涂药癗痒紫,光亮赤肿梅毒愆。
【注】此证统名疳疮,又名妒精疮,生于前阴。经云:前阴者,宗筋之所,主督脉经络,循阴器合篡间。又云:肾开窍于二阴,是疮生于此,属肝、督、肾三经也,其名异而形殊。生于马口之下者,名下疳;生茎之上者,名蛀疳;茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳;疳久而遍溃者,名蜡烛疳;痛引睾丸,阴囊肿坠者,名鸡〔月登〕疳;痛而多痒,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名瘙疳;生马口旁,有孔如棕眼,眼内作痒,捻之有微脓出者,名旋根疳;生杨梅时,或误用熏、搽等药,以致腐烂如臼者,名杨梅疳;又有生杨梅时,服轻粉、水银打成劫药,以致便溺尿管内刺痛者,名杨梅内疳。诸疳原由有三:一由男子欲念萌动,淫火猖狂,未经发泄,以致败精浊血,留滞中途结而为肿;初起必先淋漓溲溺涩痛,次流黄浊败精,阳物渐损,茎则肿痛腐烂,治当疏利肝、肾邪火,以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药,涂抹玉茎,洗擦阴器,侥幸不衰,久顿不泄,以致火郁结肿,初起阳物痒痛坚硬,渐生疙瘩,色紫腐烂,血水淋漓,不时兴举,治当泄火解毒,以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器,瘀精浊气未净,辄与交媾,以致淫精传染梅毒,初起皮肿红亮,甚如水晶,破流腥水,麻痒时发,肿痛日增,治当解毒,以龙胆泻肝汤主之,次服二子消毒散,外通用大豆甘草汤洗之;红肿热痛,以鲤鱼胆汁敷之;损破腐烂,以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散,因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证,多服五宝散甚效。
方剂:八正散
组成:扁蓄生军(各一钱)
滑石(二钱)瞿麦甘草(生)车前子栀子木通(各一钱)
水二钟,煎八分,食前服。
【方歌】八正散清积火盛,小水作淋结肿疼,扁蓄军滑瞿麦草,车前栀子木通灵。
又方:清肝导滞汤
组成:扁蓄(四钱)滑石(二钱)
甘草(生,一钱)大黄(便秘者用,二钱)
瞿麦(三钱)
水二钟,灯心五十寸,煎八分,空心服。
【方歌】清肝导滞清肝热,玉茎肿疼小水涩,扁蓄滑石草大黄,灯心瞿麦服通彻。
又方:二子消毒散
组成:土茯苓(八两)猪脂(切碎,二两)
杏仁(炒,去皮、尖)僵蚕(炒)
蝉蜕(各七个)牛膝荆芥防风(各一钱)
皂角子(七个)金银花(三钱)
肥皂子(七个)猪牙皂角(一条)
水八碗,煎三碗,作三次服;如结毒服三七日自愈。
袖口疳,加黄柏一钱,肥皂子倍之。杨梅疳,加薏苡仁、皂刺各一钱,侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳,加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。
【方歌】二子消毒梅毒疳,上苓猪脂杏僵蚕,蝉膝荆防皂角子,银花肥皂猪牙煎。
又方:大豆甘草汤
组成:黑豆(一合)甘草(生,一两)
赤皮葱(三茎)槐条(六十寸)
水煎浓,澄汤候温,日洗二次。
【方歌】大豆甘草汤神方,诸般疳证洗之良,止痒消疼能解毒,赤葱槐条共熬汤。
又方:凤衣散
组成:凤凰衣(鸡抱卵壳,一钱)轻粉(四分)
冰片(二分)黄丹(一钱)
共研细末,鸭蛋清调敷,或干撒亦可。
【方歌】凤衣散能敷溃疳,轻粉冰片共黄丹,化腐生肌兼止痒,鸭蛋清调痛即安。
又方:旱螺散
组成:白田螺壳(〔火段〕,三钱)轻粉(一钱)
冰片麝香(各三分)
共研细末,香油调敷。
【方歌】旱螺散用易生肌,溃疳痒痛俱可医,〔火段〕螺壳与轻冰麝,香油调敷去腐宜。
又方:珍珠散
组成:珍珠黄连(末)
黄柏(末)定粉轻粉象牙(末)
五倍子(炒)儿茶没药乳香(各等分)
共研极细末,先以米泔水洗患处,再撒此药甚效。
【方歌】珍珠散治下疳疮,清热除瘀脱腐强,连柏儿茶轻定粉,五倍象牙没乳香。
又方:银粉散
组成:上好锡六钱,火化开,入朱砂末二钱,搅炒砂枯,去砂留锡;再化开,投水银一两和匀,倾出听用。定粉一两研极细,铺绵纸上,卷成一条,一头点火,煨至纸尽为度;吹去纸灰,用粉同前锡汞,再加轻粉一两,共合一处,研成极细末。先以甘草汤淋洗患处,拭干随撒。此药能生肌、止痛、收敛甚效。
【方歌】银粉散医疳腐蚀,茎损梅毒烂皆施,锡炒朱砂水银入,定轻二粉对研之。
又方:回春脱疳散
组成:黑铅五钱火化开,投水银二钱五分,研不见星为度;再加寒水石三钱五分,轻粉二钱五分,硼砂一钱,共研细末。先以葱、艾、花椒,煎汤洗患处,再撒此药。
【方歌】回春散先化黑铅,次下水银要细研,寒水硼砂轻粉入,下疳蚀烂撒之痊。
又方:五宝散
组成:石钟乳(如乳头下垂,敲破易碎似蜻蜓翅者方真,四钱)
朱砂(一钱)
珍珠(豆腐内煮半柱香时取出,二钱)
冰片(一钱)琥珀(二钱)
各研极细,和一处再研数百转,磁罐密收;用药二钱,加飞罗面八钱,再研和匀。每用土茯苓一斤,水八碗,煎至五碗,滤去渣,作五次,每次加五宝散一分和匀。量病上下服,日用十次;如鼻子腐烂,每日土茯苓内加辛夷三钱煎服,引药上行。忌食海腥、牛、羊、鹅肉、火酒、煎炒、房事等件。
【方歌】五宝散朱钟乳珍,冰珀飞罗面细匀,杨梅疳疮结毒证,土苓汤调服最神。
又方:黄连解毒汤(见耳部黑疔)
芦荟丸(见齿部牙衄)
龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)