大麻风

清代:吴谦

【方歌】麻风总属毒疠成,其因有三五损风,五死证见真恶候,初病能守或可生。

【注】此证古名疠风,疠风者有毒之风也。经云:脉风成为疠。又云:疠者有荣气热腐,其气不清。故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,毒风客于脉而不去,名曰疠风,今人呼为大麻风。一因风土所生,中国少有此证,惟烟瘴地面多有之;一因传染,或遇生麻风之人,或父母、夫妻、家人递相传染,或在外不谨,或粪坑、房屋、床铺、衣被不洁;一因自不调摄,洗浴乘凉,希图快意,或露卧当风,睡眠湿地,毒风袭入血脉。其因名虽有三,总属天地疠气,感受不觉,未经发泄,积久而发。遍身麻木,次起白屑红斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脱落成片。

始发之时,自上而下者顺,自下而上者逆;渐来可治,顿发难医。风毒入里,化生为虫,虫蚀五脏,则形有五损:肺受病,先落眉毛;肝受病,面起紫疱;肾受病,脚底先穿;脾受病,遍身如癣;心受病,先损其目,此为险证。又有五死:证如麻木不仁者,为皮死;割切不痛者,为肉死;溃烂无脓者,为血死;手足脱落者,为筋死;鼻梁崩塌,眼弦断裂,唇翻声哑者,为骨死。若五死见一,即为败恶不治之候也。此证初觉,即服万灵丹汗之,次宜神应消风散、追风散、磨风丸,次第服之。牙龈出血,用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚袪风散,兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两,河水煎汤,浸浴熏洗。若遇损败之证,在上部则服醉仙散,在下部则服通天再造散;若鼻梁塌坏,用换肌散服之。患者稍露虚象,即以补气泻荣汤服之,兼用何首乌酒饮之。若能消心寡欲,戒口早治,或有可生;若口味不能清淡,色欲不能断绝,即愈后仍不免再发,终于不救。

方剂:神应消风散

组成:全蝎白芷人参(各一两)

上为细末,每用二钱,勿食晚饭,次日空心温酒调服,觉身微躁为效。

【方歌】神应消风散疠风,身麻白屑起斑红,蝎芷人参各一两,空心酒服麻木平。

又方:追风散

组成:锦纹大黄(六两)川郁金(炒,一两八钱)

皂角刺(一两五钱)

共研细末,每用五钱,加大风子油一钱五分,朴硝一钱,五更空心温酒调服,直待辰时,又如前调药,加熟蜜少许服之,以蜜解口。切不可卧,良久痛泻数次不妨,以稀粥补之。如第一日服消风散,第二日即服此药,第三日服磨风丸,周而复始,又如此服之。

瘦弱者,十日内追风散只用一服,老弱者勿服。

【方歌】追风散用川郁金,皂刺大黄研末匀,初服消风次用此,风油消酒调服神。

又方:磨风丸

组成:豨莶草牛蒡子(炒)

麻黄苍耳草细辛川芎当归荆芥蔓荆子防风车前子威灵仙天麻何首乌羌活独活(各一两)

共为细末,酒打面糊为丸,如梧桐子大。每服六、七十丸,温酒送下,日用二服。

【方歌】磨风丸莶蒡麻黄,苍细芎归荆蔓防,车威天麻何羌独,追风服后用此方。

又方:类聚袪风散

组成:硫黄寒水石枯白矾贯众(各二两)

蛇床子(一两)朴硝(五钱)

共研细末,腊月猪脂捣烂调敷。

【方歌】类聚袪风散硫黄,寒水枯矾硝蛇床,贯众细研猪脂捣,专搽遍体疠风疮。

又方:醉仙散

组成:牛蒡子(炒)胡麻枸杞子蔓荆子(各一两)

苦参白蒺藜防风花粉(五钱)

共研细末,每服一钱,加轻粉一分二厘,研匀,茶清调服,晨、午、晚各一服。五、七日后,先于牙缝内出臭黄涎,浑身疼闷如碎,然后利下脓血、恶物、臭气,病根乃去矣!

【方歌】醉仙上部疠风重,牛蒡胡麻枸蔓荆,苦参蒺藜防花粉,服加轻粉用茶清。

又方:通天再造散

组成:大黄(煨,一两)皂角刺(一两五钱)

郁金(五钱)

白牵牛(头末,半生、半炒,六钱)

共研细末,每服二钱或三钱,早晨面东,醇酒调下,当日利下恶物(或脓或虫)为效。

【方歌】通天再造治疠风,败证先从下部攻,郁金大黄牵牛刺,晨服酒调面向东。

又方:换肌散

组成:乌梢蛇白花蛇蚯蚓(去土,各一两)细辛木鳖子白芷天麻(连茎者)赤芍蔓荆子当归威灵仙荆芥穗甘菊花不灰木紫参苦参沙参何首乌石菖蒲木贼天门冬(去心)川芎白蒺藜甘草(炙)

胡麻仁苍术(米泔水浸,炒)

草乌(汤泡去皮,各三钱五分)

共研细末,每服五钱,温酒调下,酒多更妙。紫参、不灰木,虽无亦可。

【方歌】换肌散治大风疮,毒攻眉脱坏鼻梁,乌梢白花蛇蚓细,鳖芷天麻芍蔓当,威灵荆菊不灰木,紫苦沙参何首菖,木贼天冬芎蒺草,胡麻苍术草乌强。

又方:补气泻荣汤

组成:连翘(去心)升麻(各六分)

桔梗(五分)黄芩生地(各四分)黄连蚯蚓(酒炒,去土)当归黄耆苏木全蝎(各三分)人参白豆蔻(各二分)甘草(生,一分)

水二钟,酒一钟,煎至一钟,去渣;又用胡桐泪一分,水蛭、虻虫各三个(炒),麝香五厘,桃仁三个研泥,共为细末,入药汤内,煎至七分,饭后服之。

【方歌】补气泻荣疠虚宜,芩连参桔蚓归耆,苏地升蝎翘蔻草,桐泪蛭虻麝桃泥。

又方:何首乌酒组成:何首乌(四两)当归身当归尾穿山甲(炙)

生地黄熟地黄虾蟆(各一两)侧柏叶松针五加皮川乌(汤泡,去皮)

草乌(汤泡,去皮,各四钱)

将药入夏布袋内,扎口;用黄酒二十斤,同药袋入坛内封固,重汤煮三炷香,埋窨七日。开坛口取酒,时饮之令醺醺然,作汗,避风。

【方歌】何首乌酒大风疾,归甲松针生熟地,侧蟆五加川草乌,酒煮滋荣毒自息。

又方:万灵丹(见肿疡门)

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吴谦(1689~1748年),字六吉,清朝安徽歙县人。宫廷御医,乾隆时为太医院院判。《医宗金鉴》是乾隆御制钦定的一部综合性医书,全书90卷,是我国综合性中医医书最完善简要的一种。

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