伤损内证
清代:吴谦
●凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。
●盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属,必归于肝。
●其痛多在胁肋、小腹者,皆肝经之道路也。
●若壅肿痛甚,或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药。
●王好古云:登高坠下、撞打等伤,心腹胸中,停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施药饵。
·瘀在上部者,宜犀角地黄汤。
·瘀在中部者,宜桃仁承气汤。
·瘀在下部者,宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒,同煎服之
·虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。
·若瘀血已去,则以复元通气散加当归调之。
●内经云:「形伤作痛,气伤作肿」。又云:「先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。」
●凡打扑闪错,或恼怒气滞血凝作痛,及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者:
俱宜用活血顺气之剂。后列诸方,以备选用。
按、方剂:●犀角地黄汤
犀角 生地黄(酒浸,另捣) 丹皮 白芍各等分水煎服。
●桃仁承气汤
大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草水煎服,以利为度。
●抵当汤
水蛭 □虫(去翅、足)各三十枚 大黄(酒浸)一两 桃仁(去皮、尖)
三十枚水煎,去渣,取三升,温服一升,不下再服。
●复元活血汤
柴胡五钱 当归 穿山甲(炮) 栝蒌根各三钱 甘草 红花各二钱 桃仁(去皮、尖)五十个 大黄(酒浸)一两
以上将桃仁研烂,余药锉如麻豆大,每服一两。水二钟,酒半盏,煎至七分,去渣,大温,食前服,以利为度。
●巴戟汤
巴戟(去心) 大黄各半两 当归 地黄 芍药 川芎各一两
以上为末,水煎服,以利为度。
●破血消痛汤
羌活 防风 官桂各一钱 苏木一钱半 柴胡 连翘 当归梢各二钱麝香(另研)少许 水蛭(炒去烟尽,另研)二钱
以上为粗末,共一服,酒二大盏,水一盏。水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火,稍热,调二味服之,两服立愈。
●清心药牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁 甘草各等分
以上引用灯心草、薄荷煎,入童便和服。
●止痛药当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断各一两 肉桂 八角 茴香 乳香 没药各五钱 南木香 丁皮沉香 血竭各二钱半
以上为末,老酒调用。
●活血顺气何首乌散
何首乌三钱 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风 甘草 川芎陈皮 香附 紫苏 羌活 独活 肉桂各一钱
以上薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、没药。
[10]调经散
川芎 当归 芍药 黄耆各一钱半 青皮 乌药 陈皮 熟地黄 乳香(另研) 茴香各一钱
以上作一服,水二钟,煎至一钟,不拘时服。
[11]牡丹皮散
牡丹皮 当归 骨碎补 红花(酒浸) 续断 乳香 没药 桃仁 川芎 赤芍药 生地黄各等分
以上水酒煎服,却用秫米饭热罨缚,冷又蒸热,换缚。
[12]橘术四物汤
当归 川芎 白芍药 怀庆生地各二钱 陈皮 白术 红花各一钱桃仁十枚
以上生地黄煎服。骨节疼,加羌活、独活。痛不止,加乳香、没药。
[13]当归补血汤
当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风 连翘 羌活 独活 乳香 没药 白芷 续断 杜仲各等分
以上生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚加人参、白术、黄耆。
[14]复元通气散
木香 茴香(炒) 青皮(去皮) 穿山甲(稣炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母各等分
以上为末,每服一、二钱,温酒调下。