太阴脾脏．奠安一身．论其职掌．化宿消陈．滋荣脏腑．灌液布津．上承胃纳．表里相循．下输大肠．传送频频．土为物母．乃见其真．本脏气虚．虚则寒因．虚寒相搏．或又湿屯．水谷所入．莫与磨磷．久则成积．腹痛胀 ．吞酸呕吐．昏冒其神．夜必发热．肚热眉颦．当须识此．食积是论．若有外感．益觉 ．夹食伤寒．寒热吟呻．先消其食．发汗溱溱．寒热自止．宁至经旬．脾肾虚败．泻必侵晨．脾胃实热．渴咽燥唇．此皆食积．脾病灾亲．或则伤饱．脾气不伸．积留日久．溃败濡沦．变成食利．脓积维均．微痛微胀．肚腹内堙．法从积滞．调理是遵．夫然后愈．病得回春．

鳌按．小儿之病．多由乳食未化．即或六淫相干成疾．亦必兼宿食．故另出食积一门．不混于积癖条内．

食积原由症治

王履曰．仲景云．寸口脉浮而大．按之反涩．故知有宿食．下之宜大承气汤．然同一发热．而伤食者惟肚腹之热为甚．且粪极酸臭．夜间潮热．尤伤食之明验也．小儿宿食不消者．胃纳水谷而脾化之．儿初不知樽节．胃之所纳．脾气不足以胜之．故不消也．钱氏论食不消．由脾胃冷．当补脾．益黄散主之是也．

初虞世曰．小儿食积者．因脾胃虚冷．乳食不化．久而成积．其症至夜发热．天明复凉．腹痛膨胀．呕吐吞酸．足冷肚热．喜睡神昏．大便酸臭是也．有前症而兼寒热者．名曰食积寒热．若食在胃之上口者．吐之．在胃之下口者．消之．腹痛痞胀．按之益痛者．下之．下后仍痛．按之则止者．补之．夹食伤寒者．先散之．用参苏饮．热甚便秘者．先利之．大柴胡汤．如无外感．只伤食．不至于甚．保和丸调之．盖脾为至阴之脏．故凡脾病者．至夜必热．热而兼寒．则又见所胜者侮所不胜者矣．食未消者消之．则寒热自止．既消者补之．则寒热自痊．若手足并冷．喜热饮食．此中州虚寒也．皆温之．大便欲去不去．脾气下陷也．宜升之．若夜间或清晨泄泻者．脾肾俱虚也．四神丸．手足热．作渴饮水者．脾胃实热也．泻黄散．手足虽热．不渴大便不实者．白术散．仍参腹痛腹胀积痛积滞治之．

食积痢

闻人 曰．有食饱伤脾．脾气稍虚．物难消化．留而成积．积败为痢．肚腹微痛．先调胃气．次理积．却止痢．则病根自除．和中散理虚养胃．三棱散、乌犀丸助脾化积．沉香槟榔丸、守中汤进食止痢．

食积吐泻

张涣曰．吐乳泻黄．是伤热乳．吐乳泻青．是伤冷乳．皆当下之．此迎而夺之之法也．不若伤热者．用五苓散以导其逆．伤冷者．用理中汤以温其中．自然平复也．脾经积滞未除．再为饮食所伤．不吐则泻．不泻则吐．宜以三棱散化积．守胃散和中．

鳌按．痢与吐泻各有 门．二条列于此者．以 由食积也．