水肿总括

水肿俱属脾肺经，肺喘脾胀要分明。上肿属风宜汗散，下肿属湿利水灵，通身肿者兼汗利，喘则逐饮胀则攻。再辨阳水与阴水，攻泻温补贵变通。

【注】小儿水肿，皆因水停于脾、肺二经。水停胸中则喘，水停膈下则胀，其间所肿部位，不可不察∶如肿在腰以上者，属风，法宜发汗；肿在腰以下者，属湿，法宜利水；有通身上下皆肿者，系风湿两伤，法宜汗利兼施。肿而喘不得卧，宜逐肺饮；肿而胀满便秘，宜攻脾水。肿从腹起至四肢者，可治；肿从四肢起至腹者，不可治。然又有阳水、阴水之分，宜详别焉。阳水属实，法宜攻泄，阴水属虚，法宜温补。应证而施，自无不效也。

风水肿

肿在上者因风起，急宜发汗莫从容，越婢汤中加苍术，汗后全消病即宁。

【注】上身肿者，头面、肩臂至腰间皆肿也。病因外感风邪，法宜发汗则愈，经所谓开鬼门是也。以越婢加苍术汤治之。

越婢汤

麻黄 石膏（ ） 甘草（生） 苍术（米泔水浸）

水煎服。

【方歌】越婢汤治风水肿，麻黄甘草共石膏，再加苍术水煎服，能使儿童肿即消。

湿水肿

肿在下者因湿起，急宜利水可安然，外法贴脐如神妙，内服沉香琥珀丸。

【注】下体肿者，腰脐至两足皆肿也。病因脾经湿热所成，急用利水之法，经所谓洁净府是也。外用贴脐法，内服沉香琥珀丸。

贴脐法

巴豆（去油四钱） 水银粉（二钱） 硫黄（一钱）

共研匀成饼，先用新棉一片，包药布脐上，外用帛缚时许，自然泻下恶水，待下三、五次，去药以粥补住。

沉香琥珀丸

苦葶苈子（一两五钱） 郁李仁（去皮一两五钱） 防己（七钱五分） 沉香（一两五钱） 陈皮（去白，七钱五分） 琥珀（五钱） 杏仁（去皮尖，炒，五钱） 苏子（五钱） 赤苓（五钱） 泽泻（五钱）

共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，以麝香为衣，每服一钱，量儿大小与之，用滚白水下。

风湿肿

通身皆肿属风湿，外散内利最相宜。峻攻则用疏凿饮，和剂茯苓导水医。水上攻肺喘不卧，苏葶定喘最相宜。水停中州胀急满，舟车神 量攻之。

【注】通身肿者，头面手足皆肿也。得病之由，内停湿饮，外感风邪，风湿相搏，水道不利，外攻肌表，因而作肿也。重者用疏凿饮峻攻之，轻者用茯苓导水汤和解之。若水停上攻于肺，喘急不得卧者，以苏葶丸泻之；水停中州胀满者，以舟车神 丸攻之。

疏凿饮子

商陆 秦艽 羌活 椒目 木通 赤小豆 茯苓皮 大腹皮 泽泻 槟榔

引用姜皮，水煎服。

【方歌】疏凿饮子风湿肿，外发内利陆秦羌，椒目木通赤小豆，苓皮大腹泽槟榔。

茯苓导水汤

紫苏 陈皮 白术（土炒） 木香 桑白皮（炒） 麦冬（去心） 赤茯苓 泽泻 木瓜 大腹皮缩砂仁 槟榔

引用灯心，水煎服。

【方歌】和解茯苓导水汤，紫苏陈皮术木香，桑皮麦冬赤苓泽，木瓜大腹缩槟榔。

苏葶丸

舟车神 丸

甘遂 芫花 大戟（俱醋炒，各一两） 大黄（一两） 黑牵牛（头末，四两） 青皮（炒） 陈皮木香 槟榔（各五钱） 轻粉（一钱）

上为细末，水丸如椒目大，小儿二丸、三丸，大儿五丸、七丸，量服之，滚白水送下。

阳水

阳水身热脉沉数，小便赤涩大便难，热盛烦渴浚川散，湿盛胀满神 丸,量儿大小斟酌用，应变而施勿一偏。

【注】阳水者，小儿湿热内郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外肿内胀，发热口渴，心烦，小便短赤，大便秘结。法当泄水，不可少缓。热盛烦渴者，以大圣浚川散攻之；湿盛胀满者，舟车神 丸攻之。须量儿大小，视病轻重，合宜而用，勿执一偏过于峻攻，徒伤正气也。

大圣浚川散

川大黄（煨） 牵牛（取头末） 郁李仁（各一两） 木香（三钱） 芒硝（三钱） 甘遂（五分）

共为细末，姜汤调下，量儿大小用之。

舟车神 丸（方见风湿肿）

阴水

阴水便利不烦热，须服实脾肾气丸，若服温补俱无验，攻补兼施病始痊。

【注】阴水者，因脾肾虚弱也。脾虚不能制水，肾虚不能主水，以致外泛作肿，内停作胀，若二便不实，身不热，心不烦者，宜用实脾散、金匮肾气丸。若服温补之药而无效验者，则是虚中有实也。欲投攻下之剂，恐小儿难堪；若不攻之，又岂可坐以待毙。须攻补兼施，或一补一攻，或二补一攻，或九补一攻，审其进退，俟有可攻之机，以意消息。药与元气相当，始能逐邪而不伤正也。必须忌盐酱百日，方可收功。

实脾散

草果仁（研） 大腹皮 木瓜 茯苓 木香（研）浓朴（姜炒） 干姜 附子（制） 白术（土炒）甘草（炙）

引用枣二枚，水煎服。

【方歌】实脾散治阴水肿，草果大腹木瓜香，浓朴姜附术苓草，虚者仍兼肾气方。

金匮肾气丸

熟地黄（一两） 山药（炒八钱） 山茱萸（八钱） 牡丹皮（五钱） 茯苓（一两） 泽泻（五钱） 肉桂（五钱） 淡附子（五钱） 车前子（五钱） 牛膝（八钱）

共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服钱半，白滚水送下。