遗尿

明代:王肯堂

《原病式》云∶遗尿不禁者为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶小便者,津液之余也,肾主水,膀胱为津液之府,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能拘制其水,出而不禁,谓之遗尿,睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚,而挟冷所致也,以鸡肠散主之。亦有热客于肾部,干于足厥阴之经,挺孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。薛氏用六味地黄丸。脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。曾氏谓∶乃心肾传送失度,小肠膀胱关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致,亦因禀受阳气不足,用《三因方》家韭子丸治之,及参苓白术散、补肾地黄丸,然又当实土以存水,乃免渗泄之患,所谓补肾不如补脾,是也。平胃散倍加益智仁锉碎,姜枣烧盐煎,空心温服。

鸡肠散

鸡肠(一具,男用雌鸡,女用雄鸡,烧、存性) 牡蛎 茯苓(去皮) 桑螵蛸(炒。各五钱)桂(去粗皮) 龙肾(各二钱半)

上为极细末,仍以鸡 一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末。每用前药末一钱,用温酒调化,食前服。

〔张〕鸡肠散 治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。

鸡肠草 龙骨 麦门冬(去心,焙) 白茯苓 桑螵蛸(各半两) 牡蛎粉(七钱半)

上件药,捣为粗散。每服一钱,水一小盏,入生姜少许,枣二枚,煎至六分,去滓,温服。量儿大小加减。

按∶此与前方,盖一方而传写之讹,窃详用鸡肠较是,而张氏、娄氏、薛氏、皆主用草,今两存之。

益智丸 治脾肾虚热,心气不足,遗尿白浊。

益智仁 茯苓 茯神(各等分)

上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心、白滚汤下。

破故纸散 治膀胱虚冷,夜间遗尿,或小便不禁。用破故纸为末,每服一钱,热汤调下。

又方 破故纸,炒为末,黄柏汤调下。

《外台》疗小儿睡中遗尿不自觉,桂末、雄鸡肝等分,捣,丸如小豆大。温水下,日三服。

初虞世治小儿遗尿。薏苡仁一合,去心不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,用水二钟,煎至半钟,空心服之。累效。

《三因》家韭子丸(方见杂病小便不禁)

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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