下气

明代:王肯堂

〔薛〕刘河间云∶肠胃郁结,谷气内发而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。

若癫痫劳瘵,气下泄而不止者必死,乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云∶下气属心虚。经云∶夏脉者心也,心脉不及,下气为泄者是也。经又云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰∶阴精所奉,其人寿,阳精所降,其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮,上输心肺,故曰其人夭。若饮食过度,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘睥,用六君子汤加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。大凡噫气下气者,其脉不及本位,内经云∶短则气病。以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。

平胃散(不能食) 补心丸(即茯神散为丸,方见惊悸) 补心汤(痞) 理中汤(吐泻)加味归脾汤(惊悸) 八味丸(不能食)

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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