截痫法第五

宋代:刘昉

《圣惠》论∶小儿未发痫之前及欲发痫之后,或壮热连滞,或摇头弄舌,或眼目抽掣,如此是欲发痫,宜早疗之也。

张涣论∶小儿惊不已,即变成痫疾。又有不因惊而变成痫者,然初亦有证可验。未发之前,身体壮热连滞不歇,素有痰涎,咽中呀呷作声;或摇头弄舌,眼目斜视,眠睡惊掣。如此必是欲发痫之证,宜截之。

《外台》∶《救急》中军候黑丸 疗诸癖结、淡饮等大良方。治小儿欲发痫方。

桔梗 桂心(各四分) 巴豆(八分,去心皮,熬) 芫花(十二分,熬) 杏仁(五分,去皮尖、二仁者,熬)

上五味,先捣桔梗、桂心、芫花成末,别捣巴豆、杏仁,如膏合和;又捣一千杵,下蜜;又捣二千杵,丸如胡豆。浆服一丸取利,可至二、三丸。儿生十月欲痫发,可与一、二丸如黍米大。诸腹不快,体中觉患便服之,得一、两行利即好。忌猪肉、生葱、芦笋等物。

《圣惠》治小儿未满百日,聚口吐沫,此欲作痫候,腹内有冷热癖实。宜服牛黄散方

牛黄(细研) 细辛 黄芩 当归(锉,微炒) 甘草(炙微赤,炒) 防风(去芦头。各一分) 柴胡(一分半,去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 蜣螂(微炙。各三分) 蚱蝉(三枚,微炙)

上件药捣,细罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,和滓。不计时候,量儿大小加减温服。

《圣惠》治小儿心腹结实,身体壮热,四肢不利,心神多惊,欲发痫者。茯神散方

茯神 元参(各一两半) 川升麻 秦艽(去苗) 龙胆(去芦头,各一两) 寒水石(二两) 川大黄(锉碎,微炒) 川芒硝(各三两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。分温二服,早晨、午后各一服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫;或时时四肢抽掣,多吐白沫。宜服钩藤散方

钩藤 甘草(炙赤,锉) 川升麻 石膏(各半两) 人参(去芦头) 子芩 犀角屑 川大黄(锉碎,微炒。各一分) 蚱蝉(三枚,微炙)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。入竹沥半合、牛黄末一字。看儿大小,分减服之。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫,心神惊悸,多啼,或吐白沫。龙齿散方

龙齿 川芒硝(各一钱) 钩藤 川升麻 子芩 防风(去芦头) 犀角屑(各三分) 麦门冬(一两,去心,焙)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入竹叶七片,煎至五分,去滓。分为二服,日四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫。宜服退热清凉散方

白药子 甘草(炙微赤,锉) 郁金 黄芩 天竺黄(细研。各一分) 麝香(半分,细研) 朱砂(半分,细研,水飞过)

上件药捣,细罗为散,都研令均。不计时候,以温水调下半钱,量儿大小加减服。

《圣惠》治小儿头额体背俱热,大便秘涩,眼赤心闷,乍睡乍惊,精神昏浊,与人不相主,当欲作痫状。蓝叶散方

蓝叶 人参(去芦头) 知母(各半两) 钩藤 川升麻 葛根(锉。各三分) 子芩 犀角屑 射干(各一分)元参(二分)

上件药捣,细罗为散。五岁儿以竹沥半合,调半钱服,日三服。量儿大小以意加减服之。若未辨合,煎药可服,元参、生犀、升麻、葛根、竹沥、生姜汁、大豆汁、地黄汁皆可单服。又取少蚯蚓粪,水调服之,良。

《圣惠》治小儿惊热入心,拟成痫疾,面色不定,啼泪不出,发热作时,不吃乳食,大便秘涩,眼翻露白,手足逆冷。牛黄丸方

牛黄(细研) 川大黄(锉碎,微炒) 独活(各一分) 川升麻 琥珀 绿豆粉 大麻仁(各半两)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候,以熟水研一丸服之。至五七岁,加金箔、银箔各五片,药两丸,研化下服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,极热不已。生葛汁饮子方

生葛根(汁) 竹沥(各一合) 牛黄(如杏仁,细研)

上件药相和,每服半合。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,壮热如火。洗浴石膏汤方

石膏(五两) 菖蒲(二两) 雷丸(二两)

上件药捣碎,以水煮取三升。适寒温浴儿,并洗头面佳。

《婴孺》治小儿惊热欲发痫。消热定惊煎方

柴胡 升麻 栀子仁 芍药(各七分) 子芩 知母(各八分) 寒水石(十二分) 竹叶(切,一升) 甘草(二分,炙) 杏仁(六分,去皮尖,炒,别研)

上以水四升七合,煮取一升半,绞去滓,内蜜、葛汁,于文武火煎,搅勿住手,至一升二合。一月内及初盈月儿,一合为三服,中间进乳。出一月,一服半合。五、六十日儿,一服一合;百日儿亦一合。出一百日,服一合半。一、二岁,二合。日二夜一,冬温服之。

《婴孺》治少小心惊,防病牛黄汤;又治痫发,众医不复治者方。(《圣惠》方同)

牛黄 芍药 杏仁(炒,去皮尖) 蜣螂 蜂房 黄芩 人参 葛根 甘草(炙) 蚱蝉(炙) 芒硝 芎 桂心(各一分) 大黄(三分。《圣惠》用半两) 当归(二分) 石膏(四分,碎。《圣惠》用半两)

上前件药细切,取豚五脏及卵,以水一斗煮脏、卵,得三升,去滓,澄清;纳诸药煮,取一升三合,去滓,下芒硝烊尽。一服一合,日三夜一,临卧末牛黄纳汤中,常用大验。(一方,蚱蝉、蜣螂各五个,无芒硝,用生姜三片,水一升,煮取二停。)

《婴孺》治少小痫候,夜啼不止。鸡脑丸方

雄鸡脑 丹砂(各三分) 牛黄 当归(各三分)

上为末,以鸡脑和,杵七百下,丸麻子大。百日儿服一丸,日二。量儿大小加减。

《婴孺》治少小痫候,胎寒,舌下唾聚,夜啼不止。雀屎丸方

雄雀屎(炒) 麝香 牛黄(研入。各一分)

上为末,蜜丸黍米大。一月儿与一丸,日一服,服时极送药着咽中,吮乳,令实时咽喉,不久停口中而散也。后稍加之,百日儿麻子大一丸,日二,临服旋丸,勿先丸。下四十日后,牛黄与麝香可加使多也,为是一岁儿也。

《婴孺》治少小滞实不去,内有热,摇头弄舌,欲作痫,茯苓汤方

茯苓(二分,一云∶茯神) 蚱蝉(三个,炙) 雀瓮(二个,炙) 蛇蜕皮(半分) 铁精 芍药 麻黄(去节)

黄 柴胡 当归 人参(各一分)

上切,以水三升,先煮麻黄十沸,去沫、纳诸药,煮一升五合。为四服,百日儿一日服尽。大小以意加减。

《婴孺》治少小始盈月变蒸,时患惊,欲作痫。已服四味汤及紫丸,已大下热犹不折,腹满胀、目视高者,宜此除热。地黄汁汤方

地黄(汁,半合) 黄芩(三分) 大黄 甘草(炙。各一分) 栀子仁(二分)

上切,以水八合煮至四合,去滓,下地黄汁。服一合,日进三服,夜一服。

《婴孺》治七日儿生后有热,欲作痫。茯苓汤方

茯苓 黄芩 钩藤 大黄(各一分)

上切,以水一升煮三合,为三服或五服。热多者加黄芩一分;生三七日以后者,加大黄一分。量儿大小加之。

张涣独活散方 祛风截痫。

独活 羌活 川升麻(细锉) 酸枣仁(拣净) 人参(去芦头。以上各一两) 琥珀 川大黄(细锉,微炒。各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入金银薄荷各少许,煎至五分,去滓。放温服,不拘时候。

张涣定心膏方 安神,治欲发痫。

生葛根(取汁半合许。如无生者,只用干葛锉细,水浸一宿,慢火熬取汁) 竹沥(半合,根据法旋取) 大麻仁(研,一分)

以上三味同研匀,次入∶朱砂(半两,细研,水飞) 牛黄 麝香(各一分) 绿豆粉(一两。以上并研匀)

上件同于石臼中捣三二百下,成膏如鸡头大。每服一粒至二粒,煎人参汤化下。

张涣清凉丹方 治壮热连滞,欲作痫。

郁金 黄芩 犀角(末。各一分) 白芍药(半分)

以上同捣,罗为细末。次用

脑、麝(各研,一分) 天竺黄(一分,细研) 好朱砂(半两,细研,水飞)

上件一处拌匀,炼蜜和如鸡头大。每服一粒至二粒,煎人参汤化下。

张涣知母散 治心热弄舌,欲作痫。

知母(一两) 钩藤 升麻 葛根(锉) 黄芩(各一分) 蓝叶 人参(去芦头。各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入竹沥三两点,煎五分,去滓。放温服。

张涣洗浴菖蒲汤方 散风截痫。

菖蒲(三分,一寸九节者) 防风 荆芥穗(各二两) 石膏 梅根(各一两)

上件捣,罗为粗末。每用五匙头,水三碗,煎三五沸,适寒温浴儿。先洗头面,次浴身体为佳。

《孔氏家传》治小儿因吐利欲作痫,宜服五苓散。(方见伤寒自汗门中)

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刘昉,宋代官吏,知医。宣和六年(1124年)进士,历任礼部员外郎、太常寺少卿、夔州(今四川奉节)知州、荆湖转远副使、潭州(今湖南长沙)知州兼荆湖南路经略安抚使等官职,还被授予龙图阁学士,世人因此称之为刘龙图,知潭州。因见小儿疾苦甚深,而世又无儿科全书以救济之。因录取前贤关于儿科之论述,命干办公事王历及乡贡进士王湜共同编集,汇成巨帙,名《幼幼新书》,凡四十卷,因病其最后二卷由门生李庚代其作序。此书所引前代资料颇为丰富,其中不乏后来已佚之医著或其他文献,故具有一定文献学价值,为宋以前儿科学之集大成者。

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