温病第四

宋代:刘昉

《巢氏病源》∶小儿温病者,是冬时严寒,人有触冒之。寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反暖,其气伤人即发,亦使人头痛壮热,谓之冬温病。凡邪之伤人,皆由触冒,所以感之。小儿虽不能触冒,其乳母抱持解脱,不避风邪、冷热之气,所以感病也。

《巢氏病源》小儿温病下利候∶温病下利者,是肠胃宿虚,而感于温热之病,热气入于肠胃,与水谷相搏,肠虚则泄,故下利也。

《巢氏病源》小儿温病鼻衄候∶温病鼻衄者,热乘于气而入血也。肺候身之皮毛,主于气,开窍于鼻。温病则邪先客皮肤而搏于气,结聚成热,热乘于血,血得热则流散。发从鼻出者,为衄也。凡候热病,鼻欲衄,其数发汗,汗不出。或初染病已来都不汗,而鼻燥喘,鼻息气有声。如此者,必衄也。小儿衄血,至一升数合,热因得歇;若至一斗数升,则死矣。

《巢氏病源》小儿温病结胸候∶凡温热之病,四五日之后,热入里,内热腹满者,宜下之。若热未入里,而下之早者,里虚气逆,热结胸上,则胸痞满短气,谓之结胸也。

仲景论冬伤于寒,春为温病。

太医局柴胡石膏散 治时行温疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰实咳嗽,涕唾稠粘方。

柴胡(去苗) 石膏 前胡(去苗) 干葛(锉) 赤芍药(各五十两) 黄芩 桑根白皮(锉) 荆芥穗(去土。

各三十七两半) 升麻(二十五两)

上为粗末。每服二钱,水一盏,入生姜三片,豉十余粒,同煎七分,去滓。稍热服,小儿分作三服。更量大小加减,不计时候。

太医局人参羌活散 治小儿寒邪温病,时疫疮疹,头痛体疼,壮热多睡,及治潮热烦渴,痰实咳嗽方。

人参 羌活 独活 柴胡(并去苗) 芎 枳壳(去瓤,麸炒黄) 白茯苓(去皮) 甘草(炙。各一两) 前胡(去芦头) 桔梗 地骨皮(去土) 天麻(酒浸,炙。各半两)

上为散。每服一钱,以水七分,入薄荷少许,煎至五分,去滓温服。不计时候。

太医局升麻葛根汤 治大人、小儿时气温疫方,与伤寒钱乙方同。

《三十六种》夜热昼凉温病候,用除温散方

大黄 朴硝(研。各一分) 牵牛粉(半两) 槟榔(二个)

上件为末。每服半钱,煎黄芩汤调下,临卧时服。

《庄氏家传》∶春间疫气欲作,为先气壅畏风,痰嗽头昏,鼻寒困闷,是其疾也。当先以甘桂汤理之,凡春气动,先以此汤驱之,无问大人、小儿也。此方赵彦祖朝散传之杜顺甫中散,余与杜季子、季杨同官尉氏,因求得之。本名五胡,余恶而易名为甘桂汤

甘草(炙) 官桂(去皮) 五味子 黄芩(各一两半) 柴胡(四两)

上 咀。每服三钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓温服。以二服滓再合煎一服。政和二年壬辰,余在澧阳,是春疫疾大作,诸小儿服此药皆免。

《王氏手集》防风散 解时疫温病,咳喘烦渴,头痛体疼,目涩多睡,肌肉蠕动,痰逆忪悸。

防风 川芎 甘草(炙) 香白芷(各二两) 菊花(一两)

上为细末。每服一钱,煎荆芥汤调,放温服。

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刘昉,宋代官吏,知医。宣和六年(1124年)进士,历任礼部员外郎、太常寺少卿、夔州(今四川奉节)知州、荆湖转远副使、潭州(今湖南长沙)知州兼荆湖南路经略安抚使等官职,还被授予龙图阁学士,世人因此称之为刘龙图,知潭州。因见小儿疾苦甚深,而世又无儿科全书以救济之。因录取前贤关于儿科之论述,命干办公事王历及乡贡进士王湜共同编集,汇成巨帙,名《幼幼新书》,凡四十卷,因病其最后二卷由门生李庚代其作序。此书所引前代资料颇为丰富,其中不乏后来已佚之医著或其他文献,故具有一定文献学价值,为宋以前儿科学之集大成者。

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