无辜疳第一

宋代:刘昉

(亦名无辜病 无辜痢病附)

《巢氏病源》小儿无辜病候∶小儿面黄发直、时壮热、饮食不生肌肤、积经日月遂致死者,谓之无辜。言天上有鸟、名无辜,昼伏夜游,洗濯小儿衣席,露之经宿,此鸟即将从上过,而取其衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿着此病。

《圣惠》小儿无辜∶脑后有核如弹丸、捏之皮下转是也。凡小儿有此物,如禽兽舌下有噤虫,若不速去,当损其命。此核初生,软而不痛,中有虫如米粉。得热渐长大,大则筋结定,定即虫随血气流散,有所停留;子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮。或大便泄脓血,致使小儿渐渐黄瘦,头大发立,手足细弱,从兹夭折也。

《圣惠》∶夫小儿无辜痢者,大腹、泄痢脓血,毛发皮肤枯槁。肌体日渐瘦羸,肠胃既虚,痢无时节,故名无辜疳痢也。

汉东王先生《家宝》∶小儿无辜疾者,古云天上有一鸟名无辜。因晒小儿衣物,失取过夜,遇此鸟过尿之,令儿啼叫。诸病所生日渐黄瘦者,非也。盖此是八邪所伤得之,其八邪者,饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积,谓之八邪。久则令人日渐黄瘦、吃食不长肌肉,夜间多哭,身上或发微微壮热,多渴,吃食不知饥饱、或生疮癣是也。

《婴童宝鉴》∶小儿无辜之疾者,腹中有块,身上生痈,肌体羸瘦,毛发焦落,有腹气喘,冷痢脱肛、吃食爱吐,即是无辜。明其病据者是也。按《元中记》云∶有一雌禽无雄,一名姑护,一名 星鬼。此禽但喜夜飞于人家庭院,见露小儿衣,即忙立其上,遗其毛羽,令儿患无辜之疾。至死不埋,死后即其魂魄化为斯鸟之子也。俗云天 、即非天 人,乃指鸟之为害尔。故名曰 星鬼也。

《万全方》小儿无辜论∶夫小儿无辜疳者,其候面黄发直,时时壮热,身无润滋,头露骨出,脑热腹胀;好食肉酱,饮水无度,因而成痢。痢如泔色,背冷腹热,又生积块,脑后有核是也。

《玉函关》无辜论云∶

自永徽四年,有鸟焉自西域而来,转于海内,形如鸱雕,又若伏翼,不知其何物也,亦无有能识者。昼隐石室中,夜出撮蚤毛翅,有毒虫如毫末遗于衣上,入肌肤毛孔中,致寒热不常,作疾状类疳。若襁褓婴儿不慎于衣服或洗或浴,夜张于檐楹,则致虫毒而作是疾。病由无辜而得,故号曰无辜疾。凡浴衣服,濯以兰汤、烘以软火,永无害焉。又有寒温不常,乳食不节,传作疳疾,状类无辜,面黄发疏,身体枯羸,齿腥血出,头鼻生疮,寒热往来,夜卧多汗,便餐泥土;脏腑不调,似结似痢,粪中虫出,尿如米泔。作诸疳者,未有不因冷积留滞、蕴热不除。寒、温、饥、饱、喜、怒、虚、实八证之中;肝、心、脾、肺、肾五脏之内,言其五八者,原自此始。若久不瘥,手足如筒,龟胸锯脊,壮大青筋,肉干骨露,项细喉出,喘促不常,温潮间作,寒竞无时,口含清涎,乳食向减,渐成疳劳恶瘦之候。《函关》别论解颅鹤膝、六腑停风、哺露丁奚、五脏失血,言胎而受焉。或见身体如紫光,目黄睛散,喘促心陷,两胁腠满刺痛,气短,皮生紫疮。牙根黑烂,舌如白梅,干哕塞逆,乳食直泻,满面槁色,唇如枯骨,耳焦干黑,皆为恶候,不可治疗。未有此证,并分轻重得疾之源,用药调理。

《朱氏家传》无辜病八片绵歌∶

孩子无辜气,多因母作为。若人能慎护,安得见 羸?惊薄成风疾,暄寒作气痿。须交除病乳,莫更着重衣。吃食无令早,能言不怕迟。论中八不许,胸起力频微。头皮光哲哲,毛发薄离离。肝拥侵双眼,脾黄入四肢。浑身生瘾疹,遍体是疮痍,泻痢无休歇,憎寒少定时。绣球全罔顾,竹马岂能骑。白晕眸中现,清涎口畔垂。斗牙须咬甲,举手要揩眉。夜夜餐瓜果,朝朝食土泥,胃伤肠肚胀,肺盛喘何疑!饮食无休歇、耽眠似醉迷。

《葛氏肘后》疗小儿无辜疳痢方。

龙骨 当归 黄连 人参(各二两) 甘草(一两,炙)

上五物,捣、下筛,蜜和丸如梧子大。一服两丸,白饮下之,日再。五岁以上服五丸。若不能吞丸,即研饮与之。此方是张大夫传,效。

《外台》崔氏无辜闪辟、或发干,瘰 ,头发黄耸分去,或乍痢乍瘥。诸状既多,不可备说。大黄煎丸方

大黄(九两,锦纹新实者。若微朽,即不堪用。削去苍皮,乃秤)

上一味,捣筛为散,以上好米醋三升和之。置铜碗内,于大铛中浮汤上,炭火煮之。火不用猛,又以竹木篦搅药,候堪丸乃停。于小瓷器中密贮。儿年三岁一服七丸如梧子,日再服。常以下青赤脓为度。若不下脓、或下脓少者,稍稍加丸。下脓若多,丸又须减。病重者,或至七八剂方尽根。本大人、小儿不等,以意量之。此药唯下脓及宿结、不令儿痢。禁牛、马、驴、鸡、猪、鱼、兔、肉、生冷、粘滑、油腻、小豆、荞麦。乳母亦同此忌。

《外台》刘氏疗孩子头干,肚中有无辜者,益脑散方

地榆(六分) 蜗牛(十二分 熬) 青黛(三合) 麝香 人粪(烧灰) 兰香根(烧灰) 蚺蛇胆(各一分) 龙脑香(两豆许)

上八味捣散。以饮下半钱匕。量儿大小与服之。忌如常法。

《外台》∶《备急》疗小儿无辜疳痢方。

当归 龙骨 黄连 人参 没石子 甘草(炙。各一两)

上六味捣散蜜丸。服三丸,日再,以瘥为度。大小增减量之。

《外台》救急疗小儿瘦,头干,无辜兼痢方。

上用马齿苋捣、绞汁,服三合,以瘥止。

《子母秘录》治小儿无辜、痢赤白,兼成疳方。

上用胡粉熟蒸,熬令色变,以饮服之。

《传验》治一岁至两岁小儿无辜病方。

上用夜明砂熬捣为散、任意拌饮并吃食与吃。三岁号干无辜。

《圣惠》治小儿无辜疳,项细肚大,毛发干立作穗。鳖甲散方

鳖甲(三分,涂醋炙黄、去裙 ) 槟榔(三颗) 沉香 漏芦 牛蒡子(炒) 使君子 赤芍药诃梨勒皮 甘草(炙微赤、锉。以上各半两)

上件捣罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿无辜疳气寒热,积滞不化,腹肚胀痛。人中白散方

人中白(一分) 麝香(半分) 虾蟆(涂酥炙焦) 芦荟(各半两)

上件药细研为散。每日空心及晚后用熟水调下半钱,服后当下恶物。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿一切无辜疳,黄瘦,腹痛或痢,有虫;冷之与热悉主之。朱砂丸方

朱砂(一分,细研。一方用三分) 菖蒲 漏芦(各一两) 雄黄(一分,研细。一方用三分) 干蟾(一枚,涂酥炙令黄) 麝香(一两、细研。一方用一分。《万全方》亦用一分)

上件药捣罗为末,都研令匀。用粟米饮和为丸,如麻子大。每服以粥饮化下二丸,空心、午后各一服。随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿无辜疳及诸惊热。牛黄丸方

牛黄 麝香 朱砂 珍珠(各细研) 牡蛎(烧为粉。各一分) 赤茯苓 赤芍药(各三分) 虎睛(一对,酒浸,炙微黄) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 甘遂(煨令黄) 甘草(炙微赤,锉) 巴豆(去皮心、研,纸裹压去油。各半两)

上件药捣罗为末,都研令匀;用蒸饼和为丸,如麻子大。百日儿每服以乳汁下一丸;二岁以粥饮下三丸。

量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿无辜疳,宜常服蝉壳灰丸方

蝉壳灰 花 蛇蜕皮(灰) 附子(去皮脐,生用) 朱砂 麝香(并细研。各一分) 干蝎(二十一枚,微炒)

上件药捣罗为末,都研令匀。以熟水浸寒食蒸饼和丸,如麻子大。每服以粥饮调化五丸。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿无辜疳,腹中癖起,四肢瘦弱。宜常服鳖甲丸方

鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 黄连(去须) 夜明砂(炒) 桔梗(去芦头。各一两) 麝香(一分,细研) 诃梨勒(二枚,一生一熟,煨) 蝎虎(一枚雄者,微炙)

上件药捣罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿无辜疳方。

干虾蟆(三枚,涂醋炙黄焦) 苣胜(半两,微炒)

上件药捣罗为末,入少许五味和为剂,内入羊肠,两头紧系,于麸碗中安之,上以麸覆之。却将碗合蒸一炊久,去麸取药并羊肠细切,捣如膏,更入炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下七丸,日二服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿无辜疳,脑热发干立。吹鼻散方

硝石(三分) 熊胆(一分) 麝香(一大豆许)

上件药相和,细研为散。取一小豆许吹两鼻中,得黄水出为效。

《圣惠》治小儿冷热无辜疳,或时惊热、或时夜啼,大便青黄白汁,头热身热,头发作穗,四肢黄瘦,不多食物。

决明子丸方

上用马蹄决明子二两,捣罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每于食后以熟水下三丸。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿无辜疳,肚胀;或时泻痢,冷热不调。宜服漏芦散方

上用漏芦一两,捣细罗为散。每以猪肝一两,散子一钱,盐少许斟酌,以水煮熟,空心顿服,粥饮下。

《圣惠》又方

上用地胆草捣罗为末。每服以羊肉二两、药末一钱,入盐少许,以水煮熟,空腹顿服。

《圣惠》治小儿无辜疳、痢久不瘥,渐至羸弱。朱砂散方

朱砂(细研) 白马夜眼(微炒) 丁香 地榆(微炙、锉。各一分)

上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三服。服讫即吃鸡肝,粟米粥饮,效。

《圣惠》治小儿无辜疳痢,鼻中干塞,眼内有白晕、黄昏不见物,体热心烦,口干,顶上生疮。胡粉散方

胡粉 白龙骨(末) 胡黄连(末。各二钱)

上件药同炒过后,更研令细。每服以鸡子清调下半钱。日三、四服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿无辜疳痢,羸弱不欲饮食;及腹内虫作动多、吐清水。漏芦丸方

漏芦(二两) 猪肝(爆干) 楮株根白皮(锉。各一两)

上件药捣罗为末,炼蜜和捣一、二百杵,丸如弹子大。每服以温水研一丸,不计时。量儿大小分减服之。

《圣惠》又方

上用鸡肝一具,薄切、爆干,捣、细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三服。每吃药后,宜吃粳米软饭少许。

《圣惠》又方

上用地胆草一两,捣、细罗为散。每服一钱,以猪肝一两,入盐少许煮熟。不勒时候,量儿大小分减食之。

《圣惠》治小儿无辜疳痢不止方。

上用没石子二枚,炒令赤黑色,捣、细罗为散,以面半匙和作饼子,爆熟,却研为末。不计时候,以粥饮调下半钱。量儿大小加减服之。

《博济方》 金液丹 小儿三、五岁患无辜泻痢亦可服。

硫黄(一名石亨脂,一名金液。取三、五两至十两并 。得舶上黄为第一∶余黄并使得,但无夹杂为上。碎碾,入罐子内,可及八九分,无妨)

上件药,取 药罐子一个盛药在内。下盖子了。采狗蹄草一大握(本名石龙芮,)水鉴草一大握(稻田中生,一茎四花如田字,亦名水田草,独茎生,)将二草入铁臼内烂捣,更入一掬黄土同杵,匀如泥(若无上件二草,且只使益母草代之亦可;)便将裹药罐子底下并周匝,可浓五、六分,只至口缝不裹。然后置于平地上,四面簇炭五、六斤,上面安熟火一斤已来烧之。

直候火烧药罐子九分来通赤,专看口缝处有碧焰子起,便急手拨炭火,急将柴灰三斗都盖,勿令气焰出。直候冷,拨灰取出,刮去泥土(以上是 一度诀也,度度根据此 之。)第二度根据前法杵药草,裹固 之,如前法 五度。若火候得所, 出如熟鸡子香,即是候也。若急要服,只 两度亦可服之( 度数多者为妙)。 度数足,便于净地上埋炉子一宿(出火毒,凡遂度了,刮去下面砂石尤妙),又取出炉子,于铫子内着水煮一、二十沸,然后敲破炉子,取药杵烂,更入乳钵内点煎,水研烂如泥,并无粗者,却研令干。每一两药,用蒸饼一两已来,浸、握出水了,入药内和合;更于茶臼内杵令匀如面可,丸如桐子大,日晒干。孩子留末子细研,以米饮调,以盂子灌之。夜啼心惊、奶伤有痰涎者,并速研药一分以来令服之,日二服,自然便效,逐下积物。多多与服,并无忌。若三、五岁患无辜泻痢,并服之。

《谭氏殊圣方》∶小儿腹胀气频粗,喘息多饶四体虚,乍热乍寒时乍泻,冲心撞肋号无辜。干姜巴豆醋中煮,油尽神功总不如,更入雄朱相共合,小儿得吃重命苏。救生丸子

巴豆(醋一升,入干姜三块同煮,醋尽,取巴豆仁研如泥) 雄黄(各半两) 朱砂(一分,研)

上以蒸饼为丸如黄米大,芍药汤下两丸。忌毒物。(《灵苑方》同。)

张涣蝎虎丹 截无辜疳祛毒方。

干蝎虎(一枚雄者、微炙) 蜗牛壳 花 兰香根(各一分)

以上捣,罗为细末。次入∶水磨雄黄 麝香(各细研,一分) 龙脑(半分,细研)

上件同拌匀,煎米醋打白面糊和丸黍米大。每服十粒,煎脂麻汤下,乳食后。

张涣香甲汤 截无辜疳癖方。

沉香 鳖甲(涂酥炙令黄,去裙 ) 牛蒡子(微炒) 安息香 诃梨勒皮(炒) 乳香(研。各半两) 漏芦(一两)

上件捣,罗为细末,同乳香拌匀。每服一钱,水八分,入人参少许,煎四分去滓,放温热服。量儿大小加减。

张涣∶无辜疳痢玉粉散 定痢截疳方。

胡粉(一两) 白龙骨 水磨雄黄(各细研,微炒) 楮木根白皮 漏芦 白马夜眼(洗净焙干。各半两)

上件捣,罗为细末,都拌匀。每服一字至半钱,以鸡卵清调下,乳食前。

张涣二肝丹 治无辜疳痢不止方。

地胆草 菖蒲(一寸九节者) 漏芦(各一两) 胡黄连 地榆(各半两)

以上捣,罗为细末。次用∶鸡肝(薄切) 猪肝(同入盐少许,用诸药煮肝熟。各一两)

上件同于石臼中捣一、二百下,成膏和丸如黍米大。每服十粒,麝香汤下,食前服。量儿大小加减。

张涣梅肉散 治无辜疳疾,渴不止,眼出障翳,身体浮肿方。

乌梅肉(炒干) 绵黄 干葛(各一两) 川黄连 栝蒌根 干姜(炮) 甘草(炙。各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,煎至六分,放温,时时与服。

张涣蓝叶汤 治无辜疳血痢不断方。

蓝叶(一两) 地龙 人参(去芦须) 乌梅肉 冬瓜仁 黄连 赤茯苓 蜗牛壳(微炒。各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至六分,去滓温服。乳食前。

张涣天灵丹 治无辜疳痢久不瘥方。

天灵盖(一个) 干蟾(一两烧灰) 胡黄连 莨菪子(水淘去浮者、炒令黑色。各半两) 砒霜(一分,同天灵盖湿纸三五重裹,胶泥固济,于木炭火上烘令通赤,取出候冷)

以上都捣,罗为细末。次入∶麝香(一分)

上件都拌匀,软饭和丸如黍米大。每服五粒,乳汁下。量儿大小加减服之。

张涣温脏汤 治小儿无辜疳痢久不止,手足逆冷方。

肉豆蔻(去壳) 干姜(炮。各一两) 龙骨 当归 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟。各半两) 附子(一枚重半两,炮去皮脐) 茅香(半分,锉)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜三片,煎至五分,去滓温服,乳食前。

张涣朴附丹 治无辜疳痢,赤白相杂方。

浓朴(涂生姜汁,炙令香熟) 诃梨勒皮(面裹,炮。各一两) 附子(一枚,炮去皮脐) 龙骨 乌梅肉 赤石脂(各半两)

上件捣,罗为细末。炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,米饮下,乳食前。

《刘氏家传》治孩子无辜疳痢方。

上用威灵仙,洗、焙为末。好酒和令微湿,入竹筒内,牢塞口,九蒸九曝。如干,添酒重湿之。以白饭和丸如桐子大。每服二十至三十丸,温酒下。如孩子不能饮,令母含药灌之。

《张氏家传》保重丹 治小儿三十六种无辜,闪癖、惊痫,魍魉一切病悉疗之。

巴豆(去皮尖、膜,炒令紫,水煮六七分,裹以新布去油) 牡蛎粉(炒黄) 牛黄(各一分) 朱砂杏仁(汤浸,去皮尖、双仁者。各一两) 虎睛(一枚)

上件药杵为末,更研为粉。巴豆、杏仁别研为膏,炼蜜为丸,入臼杵三千下后丸,以密器盛。每服二丸,如梧子大,用米饮下。

《吉氏家传》治小儿三十六种无辜,闪癖、惊痫、魍魉。保童丸方

巴豆(去心,炒黄色,再炙除油) 牛黄(各一分) 杏仁(去皮尖) 朱砂(各一两) 虎睛(一个)

上末,巴豆、杏仁别研为膏,炼蜜为丸。臼中杵三千下后丸如桐子大,密器盛载。每服二丸,米饮下。如小儿一切痢,口生疮,鼻下赤及下部生疮,饮食不进,日渐黄,日晚面头赤色,夜多盗汗、惊悸,睡中呷笑,眼睛膜白。与冷药即泻,与热药即口鼻生疮。盛或皮肤壮热,并宜服之。

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刘昉,宋代官吏,知医。宣和六年(1124年)进士,历任礼部员外郎、太常寺少卿、夔州(今四川奉节)知州、荆湖转远副使、潭州(今湖南长沙)知州兼荆湖南路经略安抚使等官职,还被授予龙图阁学士,世人因此称之为刘龙图,知潭州。因见小儿疾苦甚深,而世又无儿科全书以救济之。因录取前贤关于儿科之论述,命干办公事王历及乡贡进士王湜共同编集,汇成巨帙,名《幼幼新书》,凡四十卷,因病其最后二卷由门生李庚代其作序。此书所引前代资料颇为丰富,其中不乏后来已佚之医著或其他文献,故具有一定文献学价值,为宋以前儿科学之集大成者。

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