疝第五

宋代:刘昉

《巢氏病源》小儿病 候∶ 者,阴核气结肿大也。小儿患此者,多因啼怒, 气不止,动于阴气;阴气下击,结聚不散所成也。

《婴童宝鉴》小儿疝气阴囊大,为肾久冷,攻于膀胱,下入小腹,结聚不行,流于阴中,故阴囊肿也。

《小方脉》论小儿疝气四等∶一盘疝气,其病元带白色,卧间奔脐下,坐时却在腹。如作天色,先喘粗,后脐下疼痛,名疝气也。二瘕气,其患似鸡子形,中间粗两头尖,碧色如作天气。先困后喘粗,脐下疼痛,瘕气渐作声,名瘕气也。三偏气,一偏肿无头,如作天色,先无力后脐下痛。四小肠气,其病元紧实不去,如发天色,脐下痛。此病皆因母月内啼泣,闭小肠气。

《婴童宝鉴》小儿阴疝歌∶

阴疝因何得,邪风在肾经,传流因血聚,如此渐成形。

《玉诀》小儿胎积疝气候歌∶

小儿疝气每因啼,胎积膀胱不散之,偏者气伤或左右,结实年深不可医。

此患先下小肠积热,调膀胱,气顺即妙。

《石壁经》三十六种内疝气候歌

此病从来有两般,夜啼胎疝在详观∶要知胎气生红脉,啼哭黄昏青脉连。中指只看交脉处,须识伊芳家病本源、一枚搐上宜先理,两个双提妙药难。

治此当行心气,利小肠,去膀胱毒热。其有如李者,亦有稀软者,亦有并肾大者,亦有木硬者,其楚痛不可忍,只以证知。

《凤髓经》歌括同。有注云∶夜啼与睡红散(方见夜啼门,吉氏方同。)疝气与胜金丸(方见偏 门,吉氏方同)。

《小儿形证论》四十八候疝气多啼候歌(肾肿为疝)∶

小儿疝气有多般,日夜啼声意不欢,或有胎中毒瓦斯在,伤寒一种亦难安。请看指内相连处,识得医家病本源,一脉红时须急整,莫教双脉恐难痊。

此候多因啼哭,得冷气冲膀胱为疝气。又伤寒与胎气冲下者,但手中心个指面上有红筋一条者是疝气,两条者是惊气。惊气宜 丸(方见一切痫门中),疝气服抽抱散(方见本门)。

《惠济》歌小儿疝候歌(与胜金丸方见偏 门,吉氏方同∶)

气积膀胱入肾囊,疝 两肿各分张,喜怒呕啼因滞气,惊拨儿眠气亦伤,幸有小肠通水气,莫教虚损病难将,更有一般胎气病,人言独肾不成双。

《颅囟经》治孩子阴囊或疝肿胀。青木香散方

狐阴(一双,炙) 蒺藜(炒) 地肤子 昆布 枳壳(炒) 槐子(炒。各一分)

上为末。一岁二岁空心米饮下一钱。

《金匮要略》∶卒疝走马汤主之方∶

巴豆(去皮心,熬。) 杏仁(去皮尖。各二枚)

上二味取绵缠,捶令碎。热汤二合,捻取白汁饮之,当下。老小量之。

《葛氏肘后》徐王神效方 小儿腹痛大汗出,名曰寒疝。

上浓煮梨叶汁,一服七合。以意消息,可作三、四度饮之良。

《千金》治小儿卵肿方。

上取鸡翅六茎,烧作灰服之,随卵左右取翮。《古今录验》云∶治阴大如斗。《圣惠》∶《婴孺》通治偏 阴肿。

《千金》治小儿 方。

上用蜥蜴一枚,烧末,酒服之。

《千金》治小儿气 方。

土瓜根 芍药 当归

上三味各一两, 咀。以水二升,煎取一升。服五合,日二。

《千金》治小儿核肿,壮热有实方。

甘遂 青木香 石膏(各十八铢) 麝香(三铢) 大黄 前胡(各一两) 黄芩(半两) 甘草(炙,十八铢。

《千金翼》用半两)

上八味 咀,以水七升煮取一升九合。每服三合,日四夜二。

《千金》治小儿狐疝伤损生 方。

桂心(十八铢) 地肤子(二两半) 白术(炮,一两十八铢。《千金翼》用一两一分)

上三味末之,以蜜和丸。白酒服如小豆七丸,日三。亦治大人。《圣惠》作散,酒服半钱。

《千金》又方

芍药 茯苓(各十八铢) 防葵(一作防风) 大黄(各半两) 半夏 桂心 蜀椒(研。各六铢)

上七味末之。蜜和服如大豆一丸。日五服。可加至三丸。《千金翼》方同,有干姜一分。《婴孺》以胡椒代蜀椒。

《仙人水鉴》∶小儿患小腹气疾方。

冻青叶(一握) 防葵子 汉防己 雄黄 绿豆(各一分) 猪牙皂角(一挺) 水蛭(三个,末,石衣水下者) 当门子(五个) 黄盐(六分。)

(陶隐居云∶北海黄盐草粒粗,以作鱼 及咸菹。)

上并捣,研为散,蜜丸麻子大。煎小豆汤下三丸至十丸,瘥。

《外台》∶《肘后》疗超跃举重卒得阴 方。

狐阴(一具,炙) 海藻 牡丹(各三分) 桂心(二分)

上四味捣,筛为散,蜜和为丸如梧子大。小儿服五丸,大人增之。忌胡荽、生葱。

《外台》∶《古今录验》疗小儿阴 方。

狐阴(一具,炙) 飞生虫(十四枚) 桂心 附子(炮) 干姜 蒺藜 硝石(一作滑石) 细辛(各二分) 卷柏桃仁(去尖,熬。各六分)

上十味捣散,蜜丸大豆许。以饮下五丸至七丸,再服瘥止。

《图经》主小儿差 方(差 核大小也)。

上取杜父鱼,擘开口,咬之七下。

《圣惠》治小儿阴 肿硬,或时疼闷。薏苡仁散方

薏苡仁 赤芍药 土瓜根 黄芩 蛇床子 地肤子 桔梗(去芦头。各三分)

上件药捣,细罗为散。一、二岁每服空心,以温酒调下半钱。日午、晚后再服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿阴 ,众药未效,魁蛤散方

魁蛤(三分,细研) 狗阴(一具,炙令黄) 白术(半两) 桂心(一分)

上件药捣,细罗为散。一、二岁儿每于空心以粥饮调下半钱。晚后再服,酒下。更量儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿阴 不消白蒺藜散方

白蒺藜(微炒,去刺) 香豉(微炒,各半两) 鼠妇 虫(微炙) 川大黄(锉,微炒) 桂心 细辛(各一分)

上件药捣,细罗为散。一、二岁儿每服以温酒调下半钱,早晨、晚后各一服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿阴 肿胀木香散方

木香 白蒺藜(微炒,去刺) 地肤子 昆布(洗,去咸味) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 槐子(各一分) 狐阴(一具,用断炙令焦黄。)

上件药捣,细罗为散。一、二岁儿空心以粥饮调下半钱,晚后再服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿阴 ,日夜疼痛。桃仁丸方

桃仁(三分,汤浸,去皮尖、双仁,微炒) 川大黄(锉,微炒) 赤芍药 防葵 赤茯苓(各半两) 半夏(汤浸七遍,去滑) 桂心 川椒(去目及闭口者,微炒,去汗。各一分)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每于食前以温酒下五丸。看儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿阴 肿大不消方。

上用硼砂一分,以水研化,涂之立效。

《谭氏殊圣方》∶小儿疝气胎中积,渐大深疑救疗难。往往却成肾疳病,遍身瘦弱不堪观。求取珍珠并石燕,自然铜共续随研。蜗牛青黛滑石等,胶清和作黍黄元。冷茴香汤下三粒,一朝两服心安痊。

青金丹

珍珠(末,二分) 石燕(末) 自然铜(末) 青黛 滑石(各三钱) 续随子(二百粒,去皮,研末用之) 蜗牛(二十七个,去壳用)

上为末,以胶清和丸黍米大,茴香汤下三粒。

《谭氏殊圣》治小儿疝气方。

上用车前子根苗,令干,生为末。每服一钱,煎红扑儿酒下。

《婴孺》治小儿 薏苡散方

薏苡仁 赤芍药 土瓜根 黄芩 蛇衔草 桔梗 蛇床子(各三两)

上为末,先食,酒服方寸匕。十日瘥。

《婴孺》治 方。

上取柳枝如脚大指,三尺,二十枝。投水中煮令热。以故布毡掩肿处,取热柳枝更互柱之,如此取瘥乃止。

《婴孺》又方

狐阴(一具,碎,干炙) 蜚生虫(十四个,炒) 附子(十三分,炮) 桂心 干姜 细辛(各二分) 蒺藜 硝石(各三分)

上为末,蜜丸大豆大。四、五岁儿饮服七丸,日进三服。

《婴孺》治少小阴 气疝,发作有时。芍药丸方

芍药 茯苓(各三分) 大黄(二分) 半夏(一分,洗) 桂心 胡椒(汗。各半分)

上为末,蜜丸。酒下大豆大十丸,日进三服。

《婴孺》治小儿狐疝、大人 。人参散方

人参 盐豉(各三分) 鼠妇 虫(各一分。炙) 大黄 细辛 桂心(各半两)

上为末,酒服,为四服,日三。新生儿量与之。一方云∶有葶苈子,无桂心。

张锐《鸡峰方》治恶毒肿,或着阴卵,或偏着一边,疼痛挛急,牵引少腹不可忍方。

上用茴香叶与苗或根捣取汁,空心服一合许,其滓贴肿处。

《聚宝方》正气散 治小儿疝气及少阴受邪冷气滞方。

上用荆三棱一个紧小者,猛火内炮,令中心有三分性,一重纸裹,净土埋一宿,为末。每服一字,煨葱米饮调下,不拘时候服之。

《聚宝方》朱砂丸 治小儿疝气方。

朱砂(半钱,研) 硫黄(一钱,研) 没药 真珠(各末,二钱)

上四味细研,糯米饮丸如麻子大。每服二丸,空心煎苁蓉汤下,与马牙硝丸相间服。

《聚宝》又方马牙硝丸

马牙硝 龙脑(各一字) 禹余粮石 朱砂(各一分。研)

上四味细研,糯米饮丸如麻子大。每服三粒,空心温酒下,日三。服后吃炙猪肝三两片,以助药力用。

《小方脉》论治小肠疝气方。

木鳖子 黄柏 吴茱萸(等分)

上件为末,看日数大小用药。每服二钱,津调涂在囊上。后用吃者。

朱砂 干漆 续随子(各一分) 棘冈子(三七个) 木鳖子(五个) 石燕(一个)

上件为末,蒸饼为丸如此○大。每服三丸,煎汤下五丸。七岁以上七丸,随岁数加多少。不过涂五,上吃二十丸必效。

《玉诀》治胎肿疝气胜金丸方

龙骨 远志 牡蛎(灰) 川大黄

上等分为末,蜜丸麻子大。三、五丸,米饮下,日三服。

《三十六种》治疝气川楝散方

川楝子肉 马兰花 舶上茴香(各一分)

上同炒为末。每服半钱,葱汤调下,三日有效,一日三服。

《四十八候》抽抱散方

石燕(一个二钱,火 醋淬) 淡豉(少许) 斑蝥(麸炒,去翅足,取半钱) 芸苔子(半合) 川楝子(去核,取一钱) 通草(少许)

上为末。每服半钱,木通汤下。天明取下毒物如鼻涕,后调气,未下再进一服。

《惠眼观证》金铃散 治小儿惊疝及五般疝气、阴肿,先服下涎宽气。

青橘皮(去白) 蓬莪术(炮),陈皮(去白) 茴香 荆三棱 甘草(炙) 川楝子(去皮核,用肉)

上各等分为末。每服半钱,水一小盏,煎至半盏,入盐少许温服。

《张氏家传》治小儿疝气木香丸方

木香 砂 茴香 金铃子(各一分) 丁香 沉香(各二钱) 青橘皮(一钱)

上件药七味同捣,罗为末,用白沙蜜为丸如绿豆大。每服三丸至五丸,空心盐汤服。

《庄氏家传》∶小儿疝气连阴茎中痛沙参散方

沙参(炒) 桂心(各一两) 桃仁(四十九个,去皮尖,炒)

上为末,空心温酒下二钱。

《王氏手集》治小儿寒疝肿痛方。

牡丹皮(去心) 防风 桃仁(去尖,麸炒)

上件三味等分为细末。每服一钱,空心食前白汤点服。

《赵氏家传》治大人、小儿诸疝偏气方。

金铃子(一两,巴豆四十九个同炒,令金铃子焦色,去巴豆,用金铃子) 丁香 茴香(盐少许炒) 青橘皮(盐少许炒香。各一两)

上为末。每服二钱,温酒调下,空心食前温服。

传治小儿疝气方。

石燕(二个,酸醋浸,研为末) 巴豆(七粒,去壳) 黑牵牛(少许,同巴豆炒,令裂,只用牵牛)

上件为末,每服半钱,用饭饮调下。

《千金》灸法∶气 灸足厥阴大敦,左灸右,右灸左,各一壮。

《千金》∶男儿 ,先将儿至碓头祝之曰∶坐汝令儿某甲阴囊 ,故灸汝三七二十一枚。灸讫,便牵小儿令雀头下向着囊缝,当阴头灸缝上七壮即消,已验。艾炷犹簪头许。

《千金》大凡男 ,当骑碓轴,以茎伸置轴上,齐阴茎头前,灸轴木上,随年壮。

《外台》刘氏疗小儿疝气,阴囊核肿痛灸法,如一岁儿患,向阴下缝子有穴,灸三壮,瘥;五岁以上即从阴上有穴,灸之即愈。

《婴童宝鉴》小儿疝气阴囊肿,灸囊从纵十字纹上,又灸昆仑(在小踝下)、阴陵(在足大指侧曲纹头)。

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刘昉,宋代官吏,知医。宣和六年(1124年)进士,历任礼部员外郎、太常寺少卿、夔州(今四川奉节)知州、荆湖转远副使、潭州(今湖南长沙)知州兼荆湖南路经略安抚使等官职,还被授予龙图阁学士,世人因此称之为刘龙图,知潭州。因见小儿疾苦甚深,而世又无儿科全书以救济之。因录取前贤关于儿科之论述,命干办公事王历及乡贡进士王湜共同编集,汇成巨帙,名《幼幼新书》,凡四十卷,因病其最后二卷由门生李庚代其作序。此书所引前代资料颇为丰富,其中不乏后来已佚之医著或其他文献,故具有一定文献学价值,为宋以前儿科学之集大成者。

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