酸枣仁汤证推论的意义

近代:彭子益

失眠除因胆经寒外,有胃气不降者,用法半夏五钱,党参五钱,红枣六枚。半夏专降胃逆,参枣补中气。胃气降相火乃降,相火降入肾家,故眠也。脉象平和,或右关脉大,无肝胆病证者,便是。

有因胆经热者,半夜手掌发胀,或胆经热肝经亦热,则放屁声大,尿多,左腿痒,用龙胆草三钱,清降胆热,并补中气即效。

老人失眠左尺脉细小者,此为真水就枯,甚难治。朱丹溪健步虎潜丸有效。方用制龟板制鳖甲大熟地各四两,盐水炒黄柏炒知母各三两,牛膝橘皮锁阳虎骨当归白芍各一两,党参三两,研细末,瘦羊肉蒸烂同捣为丸。羊肉不拘分量,以能捣和作丸为度。临睡时吞服四两。此方龟鳖熟地党参补形质之阴,知柏大寒补水右降,虎骨羊肉补形质之阳,又能温补肝经耗损之气。锁阳敛阳下归肾水,牛膝橘皮引阴药下行以交肾脏,归芍调木气之升降。此方凡左脉细小,一切阴虚亏损,无不奏效。

一人年五十,好怒,两目不能上视,亦不能左右视,视则头目昏晕,浑身陡软。每日必吐二三次,并未吐出有何物,饭食减少平日四分之三,舌苔微现润黄色。六脉皆虚,右有弦意,左尺较少。医两年无效。令服健步虎潜丸,一日五钱,甫服一日,即见大效。加饭一碗。服至一月全愈。左迟脉较少,为龟地知柏并用之据。此方妙处,全在虎骨,温补木气之阳,以配合龟地知柏滋补木气之阴。若徒知补阴,不知补阳。相火一败,土气失根,再不能食便坏。此方亦根据肾气丸之法,加以细蜜之配合而来。此朱丹溪之妙方也。凡阴虚木旺诸病,皆宜此方。须知木之旺,即是木之虚。此方可谓能尽整个圆运动之妙。此病之不能上视左右视者,肝阳旺于上也。肝阳旺于上者,肝阳虚于下也。肝阳之偏升,胆阴之不降也。故滋补阴液,温补肝阳并用,恰合病机。而血肉之品,尤宜虚损之家。研究此方,得其妙处,虚家肝胆之病之法,应用无穷矣。龟甲能降木气偏升之力,亦此病要药。

失眠如由阴虚,糯米粉做成水圆,猪油炸,卧前食半饱特效。鸡肝白芍方,治失眠特效。降胆经升肝经,通滞气补阴阳,其力大矣。鸡肝方见前。

小建中汤,将饴糖红枣加重,于半夜失眠时服之,顷刻即能得睡。可以见睡眠是胆经相火兴中气之事也。治失眠病,总以补中温胆为主,补阴为辅。凭脉用药,不必拘执为妥。阴虚之人,有食饴糖作热泻者。

鸡蛋黄油,最通胆管,最能活动身右一切痹着。饭后服之甚佳。用鸡蛋连壳煮熟,将蛋黄加油炒透,成老黄色,加水将油煮浮于水上,取油服之。能补相火,温暖胆经。其力非药力所能及。胆经寒失眠至实,清鱼肝油,补胆经相火,功力大而性平和,每饭后食半匙极佳。每日食海参一条,猪肉炖食极效。半夜失眠,枕上嚼食艾叶一二分极效。皆补相火之意。失眠由于相火虚者较多。

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彭子益(1871-1949年),云南大理鹤庆人。清末民国年间著名白族医学家。彭子益出言诙谐辛辣,孤傲不驯,才学过人,识见超迈不与同道合。少年时代就对医道情有独钟。经过不断的精心研读,他对传统中医理论典籍的理解和把握达到了一个辨识透辟,由博返约的层次。成年後,负笈游历重庆,自荐于吴棹仙创办之重庆巴县国医学校任教。

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