阳痿

清代:张乃修

庄(左) 命门相火,为生身之本,真阳亏损则火衰,湿痰郁遏,火不用事,则火亦衰。脉滑而大。痰多阳痿,火之式微,湿之有余也。取舍之间,自有明辨。

冬术炭(二钱) 制半夏(一钱五分) 生米仁(四钱) 炒蒌皮(三钱) 广皮(一钱) 泽泻(一钱五分)赤白苓(各二钱) 川萆 (二钱) 杏仁泥(三钱) 姜汁炒竹茹(一钱)

【二诊】 流化湿邪,相火得展,而腹笥膨满。还是湿郁气滞。再调气泄湿。

冬术炭 大腹皮 生薏仁 枳实炭 制香附 赤猪苓 泽泻 广皮 木香 砂仁 焦麦芽

体丰多湿,加以大病之后,余蕴未清,以致湿邪流行入络,髀关及左腿膝作酸,麻木不仁,艰于步履,腰背作痛,卧着尤甚。湿邪久困,则相火为之郁遏,阳道不举。脉象濡滑,苔白微黄,质腻。皆由络隧之中,为湿所阻,则无形之气,有形之血,不能宣畅流布。而历来所服之药,皆是补滞之品,未免为敌树帜,名曰中湿,非久药不为功。

川萆 (三钱) 汉防己(一钱五分酒炒) 左秦艽(一钱五分) 上广皮(一钱) 制半夏(二钱) 威灵仙(一钱五分酒炒) 焦苍术(一钱五分) 川桂枝(五分) 生米仁(五钱) 川独活(一钱五分) 泽泻(一钱五分)桑枝(酒炒一两五钱煎汤代水)

【二诊】 祛湿和络,脉象稍觉流畅,相火有燃动之机,足见湿邪抑遏,虽有真阳,无从发露。药既应手,再扩充以进。

焦苍术(一钱五分) 川萆 (二钱) 汉防己(一钱五分酒炒) 威灵仙(一钱五分) 赤白苓(各二钱) 制半夏(二钱) 泽泻(一钱五分) 独活(一钱) 木猪苓(二钱) 新会皮(一钱) 川桂枝(五分) 白僵蚕(一钱五分) 生薏仁(四钱) 红花(三分酒炒)

潘(左) 前年二次眩晕,几至发厥。兹则腿股作酸,阳道痿顿。脉形濡滑,舌苔白腻。湿酸郁遏,致命火不能用事。欲助命阳,当先去其遏我命阳者。

姜半夏 猪赤白苓 广皮 炒枳实 制南星 生熟薏仁 泽泻 炒竹茹

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张乃修(1844-1905),清末医家,字聿青,又字莲葆。祖籍江苏常熟,又迁居无锡。父张甫崖,兄仲甫,均业医。少自少年时从父习医,同治二年(1863年)曾随父为太平军治病。同治五年(1866年),于大市桥“信性堂”应诊行医。尝旅居沪上十余年救奇难大症无数,医名大振,从游者甚众。

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