鼻渊
清代:张乃修
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范(左) 肝火熏蒸,上逼于脑,致鼻渊久漏不止,气味臭秽。脉细弦,左尺小涩。深恐脂液枯槁,而致难支。
煨石膏 生薏仁 山栀仁 北沙参 炙升麻(二分) 西洋参肥知母 赤白苓 藿胆丸(以藿香末和胆汁为丸)
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张(左) 痰多脘痞,甚则呕吐,浊涕从脑而下。此脾胃气虚,生痰酿浊,难杜根株。
制半夏 苍耳子 海蛤粉 干姜 川桂枝 旋复花煨石膏 云茯苓 葛花 松萝茶 炒竹茹 广皮
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杨(左) 浊涕从脑而下。脉象细弦。此阳明湿热,熏蒸于肺。姑导湿下行。
苍耳子(一钱五分) 马兜铃(二钱) 苦桔梗(一钱) 松萝茶(一钱五分) 生米仁(四钱) 煨石膏(三钱)冬瓜子(四钱) 辛夷(三钱) 升麻(三分) 碧玉散(三钱)
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左 头胀作痛,浊涕自下。风邪湿热上攻也。
川芎(一钱) 防风(一钱) 苍耳子(一钱五分) 辛夷(三钱) 炒菊花(一钱五分) 荆芥(一钱)白芷(一钱) 白僵蚕(一钱五分) 钩钩(二钱) 松萝茶叶(一钱五分)
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郑(左) 向有 杂脘痛,兹则浊涕自下,气带臭秽。此肝火湿热,上蒸于脑。驾轻就熟,难杜根株。
苍耳子 赤猪苓 制半夏 辛夷 生薏仁 建泽泻松萝茶 上广皮 水炒竹二青 枇杷叶 山栀仁(姜汁炒以脘痛故也)
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左 鼻窍窒塞,而咳嗽却不甚盛。脉形滑大。此肺热内郁,浊火上蒸也。
黑山栀 桔梗 香豆豉 郁金 嫩苏梗 光杏仁 枳壳 粉前胡 荆芥 葱白头
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卢(左) 火风已解,而平素动辄鼻塞。脉气口独大。此浊火上蒸于肺。宜清宜泄。
赤白苓 郁金 生薏仁 桔梗 枇杷叶 碧玉散 盐水炒橘红 泽泻 冬瓜子
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金(左) 浊涕结聚,鼻窍不通。肺胃湿热熏蒸,浊气闭塞清窍,名曰鼻鼽,久必至衄。
炒黑山栀仁(三钱) 桔梗(一钱) 马兜铃(一钱五分) 酒炒淡芩(一钱五分) 冬瓜子(三钱)广郁金(一钱五分) 生薏仁(四钱) 茯苓(三钱) 泽泻(二钱) 干枇杷叶(三片)
【二诊】 浊涕稍减,鼻窍仍然窒塞。湿热熏蒸于上。上病而下取之。
炒黑山栀仁(三钱) 冬瓜子(三钱) 生熟薏仁(各二钱) 煨石膏(四钱) 马兜铃(一钱五分)桔梗(七分) 木猪苓(二钱) 炙升麻(三分) 礞石滚痰丸(三钱开水先送下)
【三诊】 湿热上攻,不克下达。再清泄其上。
炒山栀仁(三钱) 苍耳子(一钱五分) 白茯苓(三钱) 淡黄芩(一钱五分) 冬瓜子(四钱) 生薏仁(四钱) 元参肉(三钱) 苦桔梗(一钱) 干枇杷叶(三钱) 藿胆丸(每日卧服八分开水先送下)龙井茶炭八分,橄榄核炭二钱,二味研细代鼻烟。
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陈(左) 鼻鼽年余,时作时止。浊火上占清位也。
山栀仁 桔梗 苍耳子 北沙参 枇杷叶 冬瓜子 云苓 白蒺藜 盐水炒竹茹