遗精

明代:王肯堂

〔镇固〕

秘真丸(河间) 治白淫,小便不止,精气不固,及有余沥,及梦寐阴人通泄。

龙骨(一两) 大诃子皮(五枚) 缩砂仁(半两) 朱砂(一两,研细,留一分为衣)

上为末,面糊丸,绿豆大。每服一二十丸,空心温酒、熟水任下,不可多服。

八仙丹(《本事》) 治虚损,补精髓,壮筋骨,益心智,安魂魄,令人悦泽,驻颜轻身,延年益寿,闭固天癸。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代储石 石中黄 禹余粮石 乳香 没药(各一两)

上为末,研匀极细,糯米浓饮丸,桐子大。或豆大,每服一粒,空心盐汤下。

金锁正元丹(《和剂》) 治真气不足,吸吸短气,四肢倦怠,脚膝酸软,目暗耳鸣,遗精盗汗,一切虚损之证。

五倍子(八两) 补骨脂(酒浸炒,十两) 肉苁蓉(洗) 紫巴戟(去心) 葫芦巴(炒。各一斤) 茯苓(去皮,六两) 龙骨(二两) 朱砂(三两,别研)

上为末,入研药令匀,酒糊丸,如梧子大。每服二十丸,空心温酒、盐汤任下。

王荆公妙香散 安神闭精,定心气。

龙骨(五色者) 益智仁 人参(各一两) 白茯苓(去皮) 远志(去心) 茯神(去木。各半两) 朱砂(研) 甘草(炙。各二钱半)

上为细末,每服二钱,空心用温酒调服。

真珠丸 治虚劳梦泄,镇精。

真珠(六两,以牡蛎六两,用水同煮一日,去牡蛎,取真珠为末)

上为细末,却入水于乳钵内研,三五日后,宽着水飞过,候干,用蒸饼和丸,如梧子大。每服二十丸,食前温酒送下。

〔涩补〕

金锁丹(《本事》) 治梦泄遗精,关锁不固。

舶上茴香 葫芦巴 破故纸(炒) 白龙骨(各一两) 木香(一两半) 胡桃(三十个。去壳研膏)

羊肾(三对,取开,用盐半两擦炙熟,捣研如膏)

上为末,和二膏研匀,酒浸蒸饼杵熟,丸如桐子大。每服三五十丸,空心盐汤下。

固真丹(《宝鉴》)

晚蚕蛾(二两) 肉苁蓉 白茯苓 益智(各一两) 龙骨(半两,另研)

上为细末,用鹿角胶酒浸化开,丸如桐子大。每服三粒,空心温酒下,干物压之。

补真玉露丸 治阳虚阴盛,精脱,淫泺胫酸。

白茯苓(去皮) 白龙骨(水飞) 韭子(酒浸,炒) 菟丝子(酒浸。各等分,火日修合)

上为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,温酒、盐汤下,空心食前,待少时以美膳压之。

金锁玉关丸 治遗精白浊,心虚不宁。

鸡头肉 莲子肉 莲花蕊 藕节 白茯苓 白茯神 干山药(各二两)

上为细末,用金樱子二斤,去毛茨捶碎,水一斗,熬至八分,去滓,再熬成膏,仍用少面糊和为丸,如梧子大。每服五七十丸,不拘时,温米饮送下。

固真散 治才睡着即泄精。

白龙骨(一两) 韭子(一合)

上为细末,每服二钱匕,空心用酒调服。此二药大能涩精,固真气,暖下元。

〔凉补涩〕

以苦坚之,降火滋阴。

珍珠粉丸(洁古) 治白淫,梦遗泄精,及滑出不收。

黄柏皮(新瓦上炒赤) 真蛤粉(各一斤)

上为细末,滴水丸,如桐子大。每服百丸,空心温酒送下。

法曰∶阳盛乘阴,故精泄也。黄柏降火,蛤粉咸而补肾阴。

大凤髓丹(海藏) 治心火狂阳太盛,补肾水真阴虚损,心有所欲,速于感动,应之于肾,疾于施泄。此方固真元,降心火,益肾水,神效。

黄柏(炒,二两) 缩砂(一两) 甘草(半两) 半夏(炒) 木猪苓 茯苓 莲花蕊 益智仁(各二钱五分)

上为末,芡实粉打糊为丸,如桐子大。每服五七十丸。

用黄柏、甘草、缩砂三味,为正凤髓丹;只用黄柏、甘草二味,为小凤髓丹。古人云∶泻心者,非也,乃泻相火,益肾水之剂。

清心丸(《本事》) 治经络热,梦遗,心忡恍惚,膈热。

上用好黄柏皮一两,研为细末,生脑子一钱,同研匀,炼蜜为丸,如桐子大。每服十丸,加至十五丸,浓煎麦门冬汤下。

滋肾丸(见小便不通。)

既济丹 治水火不济,心有所感,白浊遗精,虚败不禁,肾虚不摄精髓,久而不治,若更多服热药,遂致日增其病,腰脚无力,日渐羸弱。

天门冬(去心,焙) 桑螵蛸(蜜炙) 黄连(去须) 鸡 (炒) 麦门冬(去心,焙) 海螵蛸(蜜炙)远志(去心) 牡蛎( ) 龙骨(五色者) 泽泻(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如梧子大,朱砂为衣。每服三十丸,空心用灯芯、枣汤吞下,日二三服。

〔热补涩〕

桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮》) 夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,此方主之。

桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 龙骨( ) 牡蛎( 。各三两)

上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

天雄散(《金匮》)

天雄(炮) 龙骨(各三两) 白术(八两) 桂枝(六两)

上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。

玉华白丹(《和剂》) 清上实下,助养根元,扶衰救危,补益脏腑。治五劳七伤,夜多盗汗,肺痿虚损,久嗽上喘,霍乱转筋,六脉沉伏,唇口青黑,腹胁刺痛,大肠不固,小便滑数,梦中遗泄,肌肉瘦悴,目暗耳鸣,胃虚食减,久疟久痢,积寒痼冷,诸药不愈者,服之如神。

钟乳粉(炼成者,一两) 白石脂(净瓦阁起 红,研细水飞) 阳起石(用甘锅,于大火中 令通红,取出酒淬,放阴地令干。各半两) 左顾牡蛎(七钱,洗,用韭叶捣汁,盐泥固济,火 ,取白者)

上四味,各研令极细如粉,方拌和作一处令匀,研一二日,以糯米粉煮糊为丸,如芡实大,入地坑出火毒一宿。每服一粒,空心浓煎人参汤放冷送下,熟水亦得。常服温平,不仅不燥,泽肌悦色,祛除宿患。妇人久无妊者,以当归、熟地黄浸酒下,便有符合造化之妙。或久冷崩带虚损,脐腹撮痛,艾醋汤下,服毕以少白粥压之。忌猪羊血、绿豆粉,恐解药力。尤治久患肠风脏毒。

正元散(自汗。) 养正丹(见气。) 鹿茸丸(溲血。) 山药丸(腰痛。) 大菟丝子丸(咳嗽。)

固阳丸(《和剂》)

黑附子(炮,三两) 川乌头(炮,二两) 白龙骨(一两) 补骨脂 舶上茴香 川楝子(各一两七钱)

上为末,酒糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心温酒送下。

益智汤 治肾经虚寒,遗精白浊,四肢烦倦,时发蒸热。

鹿茸(去毛,酥炙) 巴戟(去心) 肉苁蓉(酒洗) 附子(炮,去皮脐) 桂心 山茱萸 白芍药防风 枸杞子 牛膝(酒浸) 熟地黄(酒浸) 甘草(炙。各一钱)

上作一服,水二盅,生姜五片,盐少许,煎一盅,空心服。

鹿茸益精丸 治心虚肾冷,漏精白浊。

鹿茸(去毛,酥炙黄) 桑螵蛸(瓦上焙) 肉苁蓉 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸) 杜仲(去粗皮,切,姜汁炒去丝) 益智仁 禹余粮(火 醋淬) 川楝子(去皮核,取肉焙) 当归(各三两) 韭子(微炒) 破故纸(炒) 山茱萸 赤石脂 龙骨(另研。各半两) 滴乳香(二钱半)

为细末,酒煮糯米糊为丸,如桐子大。每服七十丸,食前白茯苓煎汤送下。

固精丸 治嗜欲过度,劳伤肾经,精元不固,梦遗白浊。

肉苁蓉(酒浸,焙干) 阳起石(火 ,研细) 鹿茸(去毛,酥炙) 川巴戟(去心,酒浸) 赤石脂(火七次) 白茯苓(去皮) 附子(炮,去皮脐) 鹿角霜 龙骨(生用) 韭子(炒,各等分)

上为细末,酒煮糊为丸,如梧子大。每服七十丸,空心用盐汤送下。

心肾丸 治水火不济,心下怔忡,夜多盗汗,便赤梦遗。

牛膝(去苗,酒浸) 熟地黄 苁蓉(酒浸。各二两) 菟丝子(酒浸,研,三两) 鹿茸(去毛,酥炙)附子(炮,去皮脐) 人参(去芦) 黄 (蜜炙) 五味子 茯神(去木) 山药(炒) 当归(去芦 酒浸) 龙骨( ) 远志(甘草水煮,剥去心,姜汁炒。各一两。)

上为细末,酒煮糊丸,如桐子大。每服七十丸,空心枣汤送下。

秘精丸 治元气不固,遗精梦泄。

大附子(炮,去皮脐) 龙骨( 通赤) 肉苁蓉(酒浸一宿) 牛膝(酒浸,焙干) 巴戟(去心。各一两)

上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐酒或盐汤下。

水中金丹 治元脏气虚不足,梦寐阴人,走失精气。

阳起石 木香 乳香(研) 青盐(各二钱半) 杜仲(去皮,姜汁制炒) 骨碎补(炒) 茴香(炒。各半两) 白龙骨(一两,紧者,捶碎,绢袋盛,大豆同蒸,豆熟取出,焙干,研) 黄狗肾(一对,用酒一升煮熟,切作片,焙干) 白茯苓(一两,与肾为末)

上为细末,酒煮面糊为丸,如皂子大。每服二丸,空心用温酒下。忌房事。

香茸丸 滋补精血,益养真元。治下焦阳竭,脐腹 痛,饮食减少,目视茫茫,夜梦鬼交,遗泄失精,肌肉消瘦。

鹿茸 糜茸(二味俱用火燎去毛,酥炙。各二两) 麝香(别研,半两) 沉香 五味子 白茯苓(去皮) 白龙骨(火 ) 肉苁蓉(酒浸一宿,切,焙干。各一两)

上为细末,和匀,用熟地黄三两,焙干为细末,以酒二升熬成膏搜药,入臼内捣千杵,如硬,更入酒少许,丸如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。

既济固真丹 治水火不既济,精神恍惚,头目昏眩,阳道痿弱,阴湿多汗,遗沥失精,脾胃虚怯,心肾不宁。凡肾水欲升而沃心,心火欲降而滋肾,则坎离既济,阴阳协和,火不炎上则神自清,水不渗下则精自固。常服壮阳固气,温脾益血。

白茯苓 沉香 肉苁蓉(酒浸一宿,如无,以鹿茸酥炙代之) 北五味子 附子 龙骨(各一两)川巴戟(去心) 当归(酒浸) 川椒(去目。各半两) 柏子仁(去壳,炒) 酸枣仁(去壳,炒) 金铃子(去核,炒) 菟丝子(酒浸,别研) 益智仁 补骨脂(炒。各二两)

上共为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。以辰砂末三钱为衣,每服五七十丸,空心用盐酒送下。

内固丸 涩精健阳。

天雄 龙骨 鹿茸 牡蛎 韭子(各半两)

上为细末,酒煮面糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心冷酒送下,临卧再服。

〔平补〕

心肾丸 治心肾不足,精少血燥,心下烦热,怔忡不安,或口干生疮,目赤头晕,小便赤浊,五心烦热,多渴引饮,但是精虚血少,不受峻补,并宜服之。

菟丝子(淘净酒蒸,捣) 麦门冬(去心。各二两)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心食前盐汤下。

枸杞丸 补精气。

枸杞子(冬采者佳) 黄精(各等分)

为细末,二味相和,捣成块,捏作饼子,干复研末,炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,空心温水送下。

葛玄真人百补交精丸 治梦泄,精滑不禁。

熟地黄(酒浸一宿,切,焙干,四两) 五味子(去梗,六两) 杜仲(去粗皮,锉碎,慢火炒断丝,三两) 山药 牛膝(去苗锉碎,酒浸一宿,焙干) 肉苁蓉(酒浸一宿,切碎焙干。各二两) 泽泻 山茱萸(去核) 茯神(去木) 远志(去心) 巴戟(去心) 石膏(火 赤,去火毒) 柏子仁(微炒,另研) 赤石脂(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如梧子大。每服二十丸,空心酒送下,男女并宜服之。

柏子仁丸 治虚劳梦泄。

柏子仁 枸杞子(炒。各一两) 地肤子(一两半) 韭子(三两,须十月霜后采者,酒浸,曝干微炒)

上为细末,以煮枣肉和捣百余杵,丸如梧子大。每服三十丸,空心及晚食前以粥饮下。

九龙丹 治精滑。

枸杞子 金樱子(去核) 莲花须 芡实(去壳) 莲肉 山茱萸肉 当归(酒洗) 熟地黄(酒蒸,另研) 白茯苓(各二两)

上为末,酒糊丸,如桐子大。每服百丸,或酒或盐汤送下。如精滑便浊者,服二三日,溺清如水,饮食倍常,行步轻健。

固本锁精丸 治元阳虚惫,精气不固,梦寐遗精,夜多盗汗,及遗泄不禁等症。此药大补元气,涩精固阳,累有神效。

山药 枸杞子 北五味子 山茱萸肉 锁阳 黄柏(酒拌晒干,炒赤) 知母(酒拌晒干,炒,各二两) 人参 黄 石莲肉 海蛤粉(各二两半)

上为细末,用白术六两碎切,用水五碗,煎至二碗,将术捣烂,再用水五碗,煎二碗,去滓,与前汁同熬至一碗如膏,搜和前药为丸,如桐子大。每服六七十丸,空心盐汤或温酒下。

〔疏滞养窍〕

以行为止

猪苓丸(《本事》)

用半夏一两,破如豆大。猪苓末二两,先将一半炒半夏色黄,不令焦,出火毒,取半夏为末,糊丸桐子大,候干,更用前猪苓末一半同炒微裂,入砂瓶内养之。空心温酒、盐汤下三四十丸,常服于申未间,温酒下。

半夏有利性,而猪苓导水,盖肾闭,导气使通之意也。

四七汤(见气。) 白丸子(中风。)

威喜丸(《和剂》) 治丈夫元阳虚惫,精气不固,余沥常流,小便浊,梦寐频泄。及妇人血海久冷,白带、白漏、白淫,下部常湿,小便如米泔,或无子息。

黄蜡(四两) 白茯苓(去皮,四两,作块,用猪苓二钱半,同于瓷器内煮二十余沸,出,日干,不用猪苓)

上以茯苓为末,熔黄蜡搜为丸,如弹子大。空心细嚼,满口生津,徐徐咽服,以小便清为度。忌米醋,尤忌使性气,只吃糠醋。

厘清饮(白浊。)

三仙丸 治梦泄。

益智仁(二两,用盐二两炒,去盐) 乌药(一两半,炒) 山药(一两,为末打糊)

上为细末,用山药末煮糊和丸,如梧桐子大。每服五十丸,用朱砂末为衣,空心临卧以盐汤送下。凡病精泄不禁,自汗头眩虚极,或寒或热,用补涩之药不效,其脉浮软而散,盖非虚也,亦非房室过度,此无他,因有所睹,心有所慕,意有所乐,欲想方兴,不遂所欲,而致斯疾。既以药补,且固不效,将何治之?缘心有爱则神不归,意有想则志不宁。当先和荣卫,荣卫和则心安;次调其脾,脾气和则志舍定。心肾交媾,精神内守,其病自愈。其法用人参三钱,当归一钱,洗焙为末,作三服,糯米饮调服,服毕自汗止而寒热退。头眩未除,川芎三钱,人参一钱,焙为末,作三服,沸汤调服。头眩遂瘥,精不禁者,用白芍药半两,丁香三钱,木香三钱,锉散,每服用生姜五片,枣二枚,以水同煎,空心服。即心安神定,精固神悦。

紫雪(见发热。) 沉香和中丸(即滚痰丸,见痰饮。) 导赤散(见发热。) 温胆汤(见惊。) 神芎丸(头痛。) 倒仓法(积聚。) 二陈汤(痰饮。)

乌金散 疗虚梦泄,遗精不禁。

上用九肋鳖甲,不以多少,去裙 ,净洗过,烧灰存性,研为细末,每服一字,用清酒小半盏,童便小半盏,陈葱白七八寸,同煎至七分,去葱白和滓,日西时服,须臾得粘臭汗为度,次日进粟米粥,忌食他物。

治男子梦与鬼交,心神恍惚。

刮鹿角屑三指撮,日二服,酒下。《食疗》同。(本草云∶鹿角屑逐恶气、恶血。)

〔治心〕

定志丸(见惊。) 辰砂妙香散(心痛。) 交感汤(未考。) 灵砂丹(呕吐。)

远志丸(《济生》)

茯神(去木) 白茯苓(去皮) 人参 龙齿(各一两) 远志(去心,姜汁浸) 石菖蒲(各一两)

上为末,蜜丸桐子大,以辰砂为衣。每服七十丸,空心热姜汤下。

茯神汤 治欲心太炽,思想太过,梦泄不禁,夜卧不宁,心悸。

茯神(去皮。一钱半) 远志(去心) 酸枣仁(炒。各一钱二分) 石菖蒲 人参 白茯苓(各一钱)

黄连 生地黄(各八分) 当归(一钱,酒洗) 甘草(四分)

水二盅,莲子七枚,捶碎,煎八分,食前服。

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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