心腹胀满

明代:王肯堂

〔大〕夫妇人心腹胀满者,由脏腑久冷,气血虚损,而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴脾之经也,脾虚则胀。足少阴肾之经也,其脉起于小指之下斜趣足心,入跟中上股内后廉,贯肾络膀胱,从肾上贯肝膈入肺中;其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经,与正气相搏,积聚在内,气并于脾,脾虚有胀,故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者,胀满也。

〔薛〕前证脾胃虚痞,用六君子汤。(杂病虚劳。)脾胃虚寒者,用人参理中汤。郁结气滞者,用归脾汤。(杂病健忘。)肝侮脾土,用六君、柴芍。脾气壅滞,用平胃散。(杂病中食。)肺气壅滞,用紫苏饮。宿食壅滞,用养胃汤。脾血虚痞,用四物汤加参、术。(上六证当互相参用,仍与血风攻脾不食同用。)一妇人胸膈不利,饮食少思,腹胀吞酸,或用疏利之药,反致中满不食。予以为脾土虚而肝木盛,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加砂仁、香附、煨姜,又以六君子加芎、归、桔梗而愈。 吴江史玄年母久病之后,遇事拂意,忽胸腹胀满,面目微肿,两腿重滞,气逆上升,言语喘促,服清气之剂不效。予曰∶此脾肺虚寒也。先用六君子汤,一剂病势顿减,后用补中益气加茯苓、半夏、干姜,二剂形体顿安。后以七情失调,夜间腹胀,乃用十全大补汤加木香治之而痊。

白术散 治妇人脾胃气虚,心腹胀满,不欲饮食,四肢无力。

白术 草果仁 诃子肉(各三分) 赤茯苓 槟榔 桂心(各半两) 陈皮 浓朴 人参(各一两) 甘草(一分)

上为粗末,每服四钱,水一盅,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓食前热服。

槟榔散 治妇人脾胃虚冷,心腹胀满,不欲饮食。

槟榔 前胡 川芎 青皮(七钱半) 赤芍药 桂心 大黄 苦梗 木香 枳壳(各半两)

甘草(二钱半)

上 咀,每服四钱,姜三片,煎至七分,去滓温服。

木香散 治证同前。

木香 桂心 白术 干姜(炮) 陈皮(去白) 草果仁 诃梨勒 人参(各一两) 神曲(炒黄,七钱半) 甘草(炙,半两)

上为细末,每服一钱,茶清点,热服。

《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴姜汁炒过,每服五钱,姜七片,水煎温服,不拘时候,间服沉香降气汤得效。(见《资生经》。)

《局方》分心气饮亦妙。(方见杂病气。)三腕散亦妙。(方见两胁胀痛。)

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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