遍身疼痛

明代:王肯堂

〔大〕产后遍身疼痛者何?答曰∶产后百节开张,血脉流散,遇气弱则经络肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散除之。

〔薛〕前证若以手按而痛甚,是血滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰,补而散之。若按而痛稍缓,此是血虚也。用四物、炮姜、人参、白术,补而养之。 一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散祛血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半夏,一剂顿退二三,又剂寝食甘美,但背强而痛,用八珍散大补汤调理而安。一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也。用五积散一剂,汗出而愈。但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。一妇六月产后多汗,人倦不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活续断汤数服而愈。

趁痛散 (《云岐》)治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。

牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜(各半两) 甘草 薤白(各二钱半)

上 咀,每服半两,水参盏,煎至一盏半,去渣,食前服。

陈无择评曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼发热头痛,况有蓐劳,诸证尤甚,趁痛散皆不能疗。不若五积散入醋煎用却不妨。

五积散加酒煎,治感寒头痛身疼,方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎,治腰痛,逐败血,去风湿。

〔大〕治产后遍身青肿疼痛,及众疾。

牛膝 大麦 (各等分)

上为细末,以新瓦罐子中填一重麦 ,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火 过赤,放冷,研为散。但是产后诸疾,热酒调二钱下。

活血丹 苍术四物各半汤(并见杂病身痛。)

乌金散,治产后骨节四肢疼痛。(见后狂言谵语。)

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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