咳嗽

明代:王肯堂

〔大〕夫肺者主气,因产后血虚,肺经一感微邪,便成咳嗽,或风、或热、或寒、或湿,皆令人咳嗽也。若产后吃盐太早而咳嗽者,难治。

产后血气不通,咳嗽者何?答曰∶产后咳嗽,多因食热面壅滞,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚肢体无力,宜服《局方》黑神散、五积散加枣煎服。

〔薛〕产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法,若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参、术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。其阴火上炎,亦壮土金,生肾水,以制火为善。若迳治其病,则误矣。一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一盅,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊。又与六君加黄 ,以实其腠理而安。一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时。此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

一产妇咳而腹满不食,涕唾面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。

旋复汤(即旋复花汤,见喘。有汗者去麻黄。)

知母饮 治产后恶露上攻,流入于肺经咳嗽,宜服此药。若伤风痰嗽,却以寻常伤风药主治。(一名二母散。)

知母 贝母 白茯苓 人参(各二钱) 桃仁 杏仁(并生去皮尖,各一钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食后服。

《集验》疗产后感风,伤寒咳嗽,多痰唾粘。

甘草 苦梗(各一两半) 款冬花(一两) 生麦门冬 生地黄(各三两) 葱白(一握)

豉(二合) 旧方无葱白与豉。

上 咀,水二升,煮取八合,去渣,食后分两服。

《经效》疗咳嗽多痰,唾粘气急。

前胡 五味子 紫菀 贝母(各一两半) 桑白皮 茯苓(各二两) 淡竹叶(二十片)

上 咀,水二升,煎取八合,去渣、食后分两服。

疗产后咳嗽气喘。

百部根 苦梗(各六分) 桑白皮(二十分) 干百合 赤茯苓(各八分)

上 咀,水二升,煮取七合,去渣食后分两服。

自制噙化丸(见前杂病咳嗽。)

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王肯堂(1549-1613)金坛(今江苏金坛)人,字宇泰,别号损庵,祖父王皋,父王樵,均进士。王皋任过知府,迁山东按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂乡试中举;1589年,中进士,同年选为翰林检讨,备员史馆4年。1592年授检讨,因上书抗御倭寇事,被诬以“浮躁”降职,引疾归,1606年,又补为南京行人司副;1612年,转任福建参政。 他广泛收集历代医药文献,结合临床经验,以10年时间编著成《六科证治准绳》。这是一部集明以前医学大成的名著,书中对各种疾病的症候和治法叙述“博而不杂,详而又要”,为历来医家所推崇。还辑有《古今医统正脉全书》44种,著有《针灸准绳》、《医学正宗》、《念西笔尘》等,为祖国医药保存了许多有价值的资料。 王氏著有《证治准绳》44卷,《医论》4卷,《医辨》4卷,《胤产全书》1卷,《医镜》,辑有《古代医统正脉全书》,含书44种,由吴勉学校刊,王氏所著《郁冈斋至麈》(1602),为读书见闻扎记,有十之三、四为医学内容,并记述有他与利玛窦的交往,此外,还撰有《〈尚书〉要旨》、《〈论语〉义府》、《律例笺释》等。

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