脉阴阳类成

元代:滑寿

浮不沉也.按之不足.轻举有余.满指浮上.曰浮.为风虚动之候.为胀.为风.为 .为满不食.为表热.为喘.

浮大伤风鼻塞.浮滑疾为宿食.浮滑为饮.左寸浮.主伤风发热.头疼目眩.及风痰.浮而虚迟.心气不足.心神不安.

浮散.心气耗.虚烦.浮而洪数.心经热.关浮.腹胀.浮而数.风热入肝经.浮而促.怒气伤肝.心胸逆满.尺浮.

膀胱风热.小便赤涩.浮而芤.男子小便血.妇人崩带.浮而迟.冷疝脐下痛.右寸浮.肺感风寒.咳喘清涕.自汗体倦.浮而洪.肺热而咳.浮而迟.肺寒喘嗽.关浮.脾虚.中满不食.浮大而涩.为宿食.浮而迟.脾胃虚.尺浮.风邪客下焦.大便秘.浮而虚.元气不足.浮而数.下焦风热.大便秘.(诸脉指下真形.与其主病.俱少所发明.读者当以意测之.推见其本.乃为有得)

沉.不浮也.轻手不见.重手乃得.为阴逆阳郁之候.为实.为寒.为气.为水.为停饮.为 瘕.为胁胀.为厥逆.为洞泄.沉细为少气.沉迟为痼冷.沉滑为宿食.沉伏为霍乱.沉而数内热.沉而迟内寒.沉而弦心腹冷痛.左寸沉.心内寒邪为痛.胸中寒饮胁疼.关沉.伏寒在经.两胁刺痛.沉弦.癖内痛.尺沉.肾藏感寒.腰臂冷痛.小便浊而频.男为精冷.女为血结.沉而细.胫 阴痒.溺有余沥.右寸沉.肺冷.寒痰停蓄虚喘少气.沉而紧滑.咳嗽.沉细而滑.骨蒸寒热皮毛焦干.关沉.胃中寒积.中满吞酸.沉紧悬饮.尺沉.病水.腰脚疼.沉细下利.又为小便滑.脐下冷痛.

迟.不及也.以至数言之.呼吸之间.脉仅三至.减于平.脉一至也.为阴胜阳亏之候.为寒.为不足.浮而迟表有寒.沉而迟里有寒.居寸为气不足.居尺为血不足.气寒则缩.血寒则凝也.左寸迟.心上寒.精神多惨.关迟.筋寒急手足冷.胁下痛.尺迟.肾虚便浊.女人不月.右寸迟.肺感寒.冷痰气短.关迟.中焦寒.及脾胃伤冷物不食.

沉迟为积.尺迟.为藏寒泄泻.小腹冷痛.腰脚重.

数.太过也.一息六至.过平脉两至也.为烦满.上为头疼上热.中为脾热口臭.胃烦呕逆.左为肝热目赤.右下为小便黄赤大便秘涩.浮数表有热.沉数里有热也.

虚.不实也.散大而软.举按豁然.不能自固.气血俱虚之.诊也.为暑.为虚烦多汗.为恍惚多惊.为小儿惊风.

实.不虚也.按举不绝.迢迢而长.动而有力.不疾不迟.为三焦气满之候.为呕.为痛.为气寒.为气聚.为食积.为利.为伏阳在内.左寸实.心中积热.口舌疮.咽疼痛.实大.头面热风烦燥.体痛面赤.关实.腹胁痛满.实而浮大.肝盛.目暗赤痛.尺实.小腹痛.小便涩.实而滑.淋沥茎痛溺赤.实大.膀胱热.溺难.实而紧腰痛.右寸实.胸中热.痰嗽烦满.实而浮.肺热.咽燥痛.喘咳气壅.关实.伏阳蒸内.脾虚食少.胃气滞.实而浮.脾热.消中善饥.口干劳倦.尺实.脐下痛.便难.或时下痢.

洪.大而实也.举按有余.来至大而去且长.腾上满指.为荣络大热.血气燔灼之候.为表里皆热.为烦.为咽干.

为大小便不通.左寸洪.心经积热.眼赤口疮头痛内烦.关洪.肝热及身痛.四肢浮热.尺洪.膀胱热小便赤涩.右寸洪.肺热毛焦.唾粘咽干.洪而紧.喘急关洪.胃热.反胃呕吐口干.洪而紧.为胀.尺洪.腹满.大便难或下血.

微.不显也.依稀轻细.若有若无.为气血俱虚之候.为虚弱.为泄.为虚汗.为崩漏败血不止.为少气.浮而微者阳不足.必身恶寒.沉而微者阴不足.主藏寒下利.左寸微.心虚.忧惕.荣血不足.头痛胸痞.虚劳盗汗.关微.

胸满气乏.四肢恶寒拘急.尺微.败血不止.男为伤精尿血.女为血崩带下.右寸微.上焦寒痞.冷痰不化.中寒少气.

关微.胃寒气胀.食不化.脾虚噫气.心腹冷痛.尺微.藏寒泄泻脐.下冷痛.

弦.按之不移.举之应手端直如弓弦.为血气收敛.为阳中伏阴.或经络间为寒所滞为痛.为疟.为拘急.为寒热.

为血虚.为盗汗.为寒凝气结.为冷痹.为疝.为饮.为劳倦.弦数为劳疟.双弦胁急痛.弦长为积.左寸弦.头疼心惕.劳伤盗汗乏力.关弦.胁肋痛 癖.弦紧为疝瘕.为瘀血.弦小寒癖.尺弦.少腹痛.弦滑脚痛.右寸弦.肺受寒.

咳嗽胸中有寒痰.关弦.脾胃伤冷宿食不化.心腹冷痛.又为饮.尺弦.脐下急痛不安.下焦停水.

缓.不紧也.往来纡缓.呼吸徐徐.以气血向衰.故脉体为之徐缓尔.为风.为虚.为痹.为弱.为疼.在上为项强.在下为脚弱.浮缓沉缓.血气俱弱.左寸缓.心气不足.怔忡多忘.亦主项背急痛.关缓.风虚眩晕.腹胁气结.

尺缓.肾虚冷.小便数.女人月事多.右寸缓.肺气浮.言语短气.关缓.胃气虚弱.浮缓.脾气虚弱.不沉不浮.从容和缓.乃脾家本脉也.尺缓下寒脚弱.风气秘滞.浮缓.肠风泄泻.沉缓.小腹感冷.

滑.不涩也.往来流利.如盘走珠.不进不退.为血实气壅之候.盖气不胜于血也.为呕吐.为痰逆.为宿食.为经闭(滑而不断绝.经不闭.有断绝者.经闭)上为吐逆.下为气结.滑数为结热.左寸滑.心热.滑而实大.心惊舌强.关滑肝热.头目为患尺滑.小便淋涩.尿赤.茎中痛.右寸滑.痰饮呕逆.滑而实.肺热.毛发焦.隔壅咽干.痰晕目昏.涕唾粘.关滑.脾热.口臭.及宿食不化.吐逆.滑实.胃热.尺滑.因相火炎而引饮多.脐冷腹鸣或时下利.妇人主血实气壅.月事不通.若和滑.为孕.

涩.不滑也.虚细而迟.往来难.三五不调.如雨沾沙.如轻刀刮竹然.为气多血少之候.为少血.为无汗.为血痹痛.为伤精.女人有孕为胎痛.无孕为败血病.左寸涩.心神虚耗不安.及冷气心痛.关涩.肝虚血散.肋胀胁满.身痛.尺涩男子伤精及疝.女人月事虚败.若有孕.主胎漏不安.右寸涩.脾弱不食.胃冷而呕.尺涩.大便涩.津液不足.小腹寒.足胫逆冷.(经云.滑者伤热.涩者中雾露.)

长.不短也.指下有余.而过于本位.气血皆有余也.为阳毒内蕴三焦烦郁为壮热.

短.不长也.两头无.中间有.不及本位.气不足以前导其血也.为阴中伏阳.为三焦气壅.为宿食不消.

大.不小也.浮取之若浮而洪.沉取之大而无力.为血虚.气不能相入也.经曰大为病进.

小.不大也.浮沉取之.悉皆损小.在阳为阳不足.在阴为阴不足前大后小.则头疼目眩.前小后大.则胸满气短.

紧.有力而不缓也.其来劲急.按之长.举之若牵绳转索之状.为邪风激搏.伏于荣卫之间.为痛.为寒.浮紧为伤寒身痛.沉紧为腹中有寒.为风痫.左寸紧头热目痛.舌强.紧而沉.心中气逆冷痛.关紧.心腹满痛.胁痛肋急.

紧而盛.伤寒浑身痛.紧而实. 癖.尺紧.腰脚脐下痛.小便难.右寸紧.鼻塞膈壅.紧而沉滑.肺实咳嗽.关紧.脾寒腹痛吐逆.紧盛.腹胀伤食尺紧.下焦筑痛.

弱.不盛也.极沉细而软.怏怏不前 .按之欲绝未绝.举之即无.由精气不足.故脉萎弱而不振也.为元气虚耗.为萎弱不前.为痼冷.为关热.为泄精.为虚汗.老得之顺.壮得之逆.左寸弱.阳虚.心悸自汗.关弱.筋痿无力.妇人主产后客风面肿.尺弱.小便数.肾虚耳聋.骨内 痛.右寸弱.身冷多寒.胸中短气.关弱.脾胃虚.食不化.尺弱.下焦冷痛.大便滑.

动.其状如大豆.厥厥摇动.寻之有.举之无.不往不来不离其处.多于关部见之.(当云只各见本关之上.)动为痛.为惊.为虚劳体痛.为崩脱.为泄利.阳动则汗出.阴动则发热.

伏.不见也.轻手取之.绝不可见.重取之.附着于骨.为阴阳潜伏.关鬲闭塞之候.为积聚.为瘕疝.为食不消.为霍乱.为水气.为荣卫气闭而厥逆.关前得之为阳伏.关后得之为阴伏.左寸伏.心气不足.神不守常.沉忧抑郁.关伏.血冷.腰脚痛.及胁下有寒气.尺伏.肾寒精虚.疝瘕寒痛.右寸伏.胸中气滞.寒痰冷积.关伏.中脘积块作痛.及脾胃停滞.尺伏.脐下冷痛.下焦虚寒.腹中痼冷.

促.阳脉之极也.脉来数.时一止.复来者.曰促.阳独盛而阴不能相和也.或怒气逆上.亦令脉促.为气粗.为狂闷.为瘀血发狂.又为气.为血.为饮.为食.为痰.盖先以气热脉数而五者或一.有留滞乎.其间则因之而为促.非恶脉也.虽然.加即死.退则生.亦可畏哉.

结.阴脉之极也.脉来缓.时一止.复来者.曰结.阴独盛而阳不能相入也.为 结.为七情所郁.浮结为寒邪滞经.沉结为积气在内.又为气.为血.为饮.为食.为痰.盖先以气寒脉缓而五者或一留滞于其间.则因而为结.故张长沙谓结促皆病脉.

芤.浮大而软.寻之中空旁实.旁有中无.诊在浮举重按之间.为失血之候.大抵气有余.血不足.血不能统气.故虚而大.若芤之状也.左寸芤.主心血妄行.为吐.为衄.关芤.主胁间血气痛.或腹中瘀血.亦为吐血目暗.尺芤.小便血.女人月事为病.右寸芤.胸中积血.为衄.为呕.关芤.肠痈.瘀血.及呕血不食.尺芤.大便血.又云前大后细脱血也.非芤而何.

革(与牢脉互换)沉伏实大如鼓皮曰革.气血虚寒.革易常度也.妇人则半产漏下.男子则亡血失精.又为中风寒湿之诊也.

濡.无力也.虚软无力.应手散细.如绵絮之浮水中.轻手乍来.重手即去.为血气俱不足之候.为少血.为无血.为疲损.为自汗.为下冷.为痹.左寸濡.心虚.易惊.盗汗.短气.关濡.荣卫不和.精神离散.体虚少力.尺濡.男为伤精.女为脱血.小便数.自汗.多 .右寸濡.关热憎寒.气乏体虚.关濡.脾软不化饮食.尺濡.下元冷惫.肠虚泄泻.

牢.坚牢也.沉而有力.动而不移.为里实表虚.胸中气促.为劳伤.大抵其脉近乎无胃气者.故诸家皆以为危殆之脉云.亦主骨间疼痛.气居于表.

疾.盛也.快于数而疾.呼吸之间脉七至.热极之脉也.在阳犹可.在阴为逆.(按疾言其至止之躁也.不必七至.病主津虚气悍.非热也.)

细.微眇也.指下寻之.往来如线.盖血冷气虚.不足以充故也.为元气不足.乏力无精.内外俱冷.痿弱洞泄.为忧劳过度.为伤寒.为积.为痛在内及在下.

代.更代也.动而中止.不能自还.因而复动.由是复止.寻之良久.乃复强起为代.主形容羸瘦.口不能言.若不因病.而人羸瘦.其脉代止.是一藏无气.他藏代之.真危亡之兆也.若因病而气血骤损.以致元气不续.或风家痛家.脉见止代.只为病脉.故伤寒家亦有心悸而脉代者.心痛亦有结涩止代不匀者.盖凡痛之脉.不可准也.又妊娠亦有脉代者.此必二月余之胎也.

散.不聚也.有阳无阴.按之满指.散而不聚.来去不明.谩无根柢.为气血耗散.腑脏气绝.在病脉.主阴阳不敛.又主心气不足.大抵非佳脉也.

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滑寿(约1304~1386),字伯仁,晚号樱宁生,元代大医学家,祖籍襄城(今河南襄城县),后迁仪真(今江苏仪征县),又迁余姚(今浙江余姚县)。他不仅精通《素问》、《难经》,而且融通张仲景、刘守真、李东垣三家学说,所以给人治病有“奇验”,他还著有《读伤寒论抄》等医书多种。“所至人争延,以得诊视决生死为无憾”。他更以“无问贫富皆往治,报不报弗较也”的崇高医德,受到时人的赞誉。

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