一·辨诊脉大法

清代:管玉衡

脉者.血气之先也.血气盛则脉盛.血气衰则脉衰.王叔和分七表八里九道七表者.浮芤滑实弦紧洪也.八里者.微沉缓涩迟伏濡弱也.九道者.长短虚促结代牢动细也.滑伯仁括之以浮沉迟数滑涩之六脉.浮沉之脉.轻手重手而取之也.芤洪散大长濡弦皆统于浮.伏短细牢实皆统于沉.迟数之脉.以己之呼吸而取之也.缓结微弱皆迟之类.疾促皆数之类.滑涩之脉.则察夫往来之形也.滑类乎数.涩类乎迟然脉虽似而理则殊.数为热.迟为寒.滑为血多气少.涩为气多血少.究而论之.叔和表里之说.不可不知.伯仁之论.尤捷而便.诊时男左女右.人臂长则疏下指.臂短则密下指.掌后高骨为关.先以中指定关位.徐下前后二指.要得举按寻三法.轻手循之曰举.重手取之曰按.不轻不重委曲求之曰寻.下指时轻按以消息之.次重按以消息之.然后自寸至关逐部寻究.须均呼吸.以定至数.一呼一吸.要以脉四至为率.呼出心与肺.吸入肾与肝.间以脾脉在中为一息.五至是平脉也.其有太过不及.则为病脉.又须识时脉胃脉与脏腑平脉.然后及于病脉.时脉谓春弦夏洪秋毛冬石也.胃脉谓三部中每部各有浮中沉.浮主皮肤.候表及腑.沉主筋骨.候里及脏.胃脉在中.按之和缓.无胃则真脏脉见矣.平脉如心脉洪大而散之类.既推病在何部.更分在气在血.又须识三部所主.寸为阳.为上部.主头以下至心胸之分.关为阴阳之中.为中部.主脐腹肚胁之分.尺为阴.为下部.主腰足胫股之分.病脉见时.在上为上病.在下为下病.左曰左病.右曰右病.左脉不和病在表.右脉不和病在里.脉法之要.不外乎此.

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管玉衡,清朝著名的医生,对于脉理的掌握有着系统的论述,也形成了一套自己独特的理论。

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