八·辨肺大肠脉
清代:管玉衡
手太阴肺经.为一身之华盖.统十二经.十五络.五脏六腑之死生吉凶.皆于此决.盖肺居脏腑最上.脏腑之气.无不上熏乎肺也.以其位高.辅君主行荣卫.故曰相傅之官.治节出焉.居右手寸口.与手阳明大肠为表里.肺脏大肠腑.言其体.属西方辛金.言其用.肺主气.多言则伤气.咳嗽由此而作.肺又藏魄.并精出入谓之魄.精气之臣佐也.其窍通于鼻.肺和则鼻知香臭.言其性情之杂着.肺主声.自入为哭.其传于五脏者.亦各自有声.其为各脏所传者.心主臭.入肺为腥.脾主味.入肺为辛.肝主色.入肺为白.肾主液.入肺为涕.其为六淫所中.肺宜温润.燥则病.寒亦病.其为七情亦害.忧或悲.则魄户不闭.金气郁塞.心火乘之.其有不内外因而病者.叫呼损气.则伤肺也.脉起于中焦中焦者.中脘也.在脐上四寸.下络大肠.还循胃口.上膈.胃口有上下.上口在脐上五寸上脘穴分.下口在脐上四寸下脘穴分.膈,隔也.人心下有膈膜.前齐鸠尾.后齐十一椎.周遭着脊.所以遮隔浊气.不使上熏心肺.肺脉贯膈.布胸中.故病为咳.为上气.为喘.为渴.为烦心.为胸满.从膈属肺.从肺系横出腋下.下循 内.下肘中.循臂内.上骨下廉.入寸口.上鱼循鱼际.出大指之端.肺系喉咙也.故肺病缺盆痛甚.臂下胁上曰腋.膊下对腋处曰 . 尽处为肘.肘以下为臂.臂以下为脘廉隅也.鱼谓掌骨之前.大指本节之后.肥肉隆起处.统为之鱼.故肺病为 臂内前廉痛.为掌中热.其支者.从腕后直出次指内廉.出其端.诊脉如三菽.重浮于三菽者.大肠脉也.按之于皮毛相得曰浮.稍稍加力.脉道不利为涩.又稍加力.不及本位曰短.此其平脉.若鼓急病太过.萧索病不及.洪大则金受火克.谓之贼邪.主中风气壅.鼻燥痫疾.芤亦属火.主积血在胸.气伤而血凝也.弦则金不足而火乘之.是为微邪.主大肠结.气急膈中疼痛.紧则头痛.缓漫乃脾邪所致为虚邪.主风湿.沉濡而滑.则肾邪相干为实邪.有寒有风有痰.沉细病在骨.主骨蒸.单沉主气胀.又胸中留滞化为痰.单滑痰塞气壅.作呕逆.单濡主气乏冷胀.又有正邪.浮本肺脉.然浮濡而实.谓之阳结.肺络循咽.大肠为腑.咽门燥.大肠结皆坐此.浮甚或三部俱浮.恶寒壮热.热能伤气.气伤不能卫.金反亏而木反盛.咳嗽气促.痰唾稠浓.双目流泪.皆坐此.肺之积名曰息奔.左右胁下. 大如覆杯.以春甲乙日得之.盖心邪传肺.肺当传肝.肝旺不受邪.肺欲复还心.心不受.故留结为积.肺气实梦兵戈相竞.虚则梦涉水田.若肺绝而真脏脉见.大而虚.如风吹毛.又如以毛羽中人肤.其见于外者.气出不还.绝汗如珠.转出不流.又气喘两肩动曰肩息.或发直如麻.丙日笃.丁日死.死于巳午时.肺之大略如此.
大肠脉
手阳明大肠.传导不洁之物.变化物之形.故曰传导之官.变化出焉.大肠上口.即小肠下口.大肠下接直肠.直肠下为肛门谷道.传送不洁之物.必待肺气下行.故与肺为表里.属西方庚金.体用性情等.皆不外乎肺.其脉即受肺交.肺脉出次指.大肠脉遂起于食指之端.循指上掌.出合谷两骨间.合谷虎口也.上循臂.入肘外廉.上 外前廉.上肩出肩端两骨.名 骨之前廉.上出于肩HT 上际.名天柱骨.会于大椎.大椎肩上高骨也.下入缺盆.络肺下膈属大肠.其支者.从缺盆上颈贯颊.入下齿缝中.返出两吻.各挟口交人中.左之右.右之左.上挟鼻孔.其邪气有余而实.则脉所经过之处.皆热肿而痛.其正气不足而虚.则为寒栗.大肠之大略如此.