用药丸散

元代:李杲

仲景云∶锉如麻豆大,与 咀同意。夫 咀者,古之制也。古无铁刃,以口咬细,令如麻豆,为粗药煎之。使药水清饮于腹中,则易升易散也,此所谓 咀也。今人以刀器锉如麻豆大,此 咀之易成也。若一概为细末,不厘清浊矣。经云∶清阳发腠理,浊阴走五脏,果何谓也。又曰∶清阳实四肢,浊阴归六腑,是也。 咀之法,取汁清易循行经络故也。若治至高之病加酒煎,去湿加生姜煎,补元气以大枣煎,发散风寒以葱白煎,去膈上病以蜜煎。

散者,细末也,不循经络止去膈上病及脏腑之病。气味浓者,白汤调服。气味薄者,煎以和渣服。去下部之疾,其丸极大而光且圆,治中焦者次之,治上焦者则极小,稠糊面丸者,取其迟化直至下焦。或酒或醋丸者,取其收散之意也。用半夏、南星或去湿者,以生姜汁煮糊为丸,制其毒也。稀糊丸者,取其易化也。水浸一宿,蒸饼为丸,及滴水为丸者,皆取易化也。炼蜜为丸者,取其迟化而气循经络也。用蜡为丸者,取其难化而旋旋收功也。大抵汤者荡也,去久病者用之。散者散也,去急病者用之。丸者缓也,不能速去其病,用药徐缓而治之也。

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李杲,字明之,真定(今河北省正定)人,晚年自号东垣老人,生于1180年,卒于1251年。他是中国医学史上“金元四大家”之一,是中医“脾胃学说”的创始人,他十分强调脾胃在人身的重要作用,因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此他的学说也被称作“补土派”。据《元史》记载“杲幼岁好医药,时易人张元素以医名燕赵间,杲捐千金从之学”。

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