积聚 瘕。 者，有形可征，腹中坚硬，按之应手；瘕者，假气以成，中虽坚而或聚或无常定位，故其病尚未及 。夫燥则脾健而消散，湿则脾困而积聚，血不流而滞，则血内凝而，用醋煮海石、三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类为丸，白术汤下。或曰瓦垄子，能消血块痰积，可治 瘕。

凡积不可用下药，徒损真气，病亦不去，只宜消积，使之融化则积消矣，积去宜补之。

消积之法，三棱汤、延胡丸、保安丸、无忧散、鳖甲汤等，俱可选用。

三棱汤

三棱（二两） 白术（一两） 归身 莪术（各五钱） 槟榔 木香（各三钱）

共末，白汤调下三、四钱。

延胡丸

延胡索 青皮 陈皮 木香 当归 雄黄 生姜 三棱（各一两）

酒曲糊丸，生姜汤下。或加槟榔、黄 。

保安丸

炮姜（三钱） 大黄（三两） 附子（五钱，制） 鳖甲（一两，醋炙）

醋糊丸，米饮下二十丸，积如血肉腐下。

无忧散

黄 木通 桑皮 陈皮（各一两） 胡椒 白术 木香（各五钱） 白牵牛（四两，取头共末，每服二钱，生姜汤下。快利后，白粥补之。

鳖甲汤

鳖甲（醋炙） 三棱 大腹皮 白芍 归身 柴胡 生地（各一两） 肉桂 生姜（各二钱）

空心服之。

丸方（治伏梁）

浓朴 人参 枳壳 半夏 山栀 白术 神曲

又方（治肥气）

青皮 苍术

煎方（治息贲、喘嗽）

半夏 吴萸（各一钱） 桑皮 葶苈（各二钱） 人参

又方（治奔豚）

干葛 甘草（各一钱） 白芍 归身 川芎（各钱半） 黄芩（一钱）

又丸方（治诸积）

白牵牛（四两） 槟榔（一两） 三棱（五枚） 莪术 茵陈（各五钱）

醋糊丸。

贴积块方

甘草 芫花 海藻共末，醋调敷块上。

验案

一女心口有积如伏梁。人参、陈皮各五分，苡仁七分，茯苓一钱，草蔻三分，每发，一

一人年二十，腹中积聚，所服皆破血之药，脾胃已伤，不得已用理脾化气之法，人参，白术、神曲各五分，茯苓七分，陈皮四分，砂仁三分，不拘时服。