明代:周之千

自汗,卫不固也。恶风自汗,冬月桂枝汤,不止,建中汤;亡阳加附子、白术;表虚,四君散;结胸、心痞满,无大热,半夏茯苓汤;谵语,内热,头汗,承气汤;心下懊 ,头汗,栀子豉汤;半表半里,小柴胡汤;实热在内,小便利,大便滴血,轻则犀角汤,重则承气汤;发黄,渴欲饮水,轻则五苓散加茵陈,重则茵陈大黄汤;手足汗,津液旁达,四肢蕴热,燥粪谵语,承气汤;夹寒水谷不分,理中汤;凡病久而不愈,必是气血两虚,自汗热不退,补中益气汤加附子;久久不愈,保元汤加归、芍、麦冬、五味;冷汗自出,黄 建中汤加姜、附、人参;内热脉洪大自汗,六黄汤;便燥自汗,热不退,六味汤加生脉散;脉浮大无力,保元汤加减。

头汗,咳嗽连声或哑,口舌俱碎,久不愈,脾虚也。白术四两,生姜一两半捣,人参八钱,甘草六钱,茯神一两半,五味六钱,煎膏服。身无大热,冷汗自出,保元加附子;泄泻,呕吐,脉微无力,四君加姜、附;精神恍惚,汗出于心,归脾汤;恐而汗出于肾,地黄汤汗出不止,致成痿证,用小麦炒煎汤服,或棉子仁炒,泡汤服。

盗汗,睡中汗出也,棉子仁煎汤服。

汗乃心液,汗多则火起而渴,麦冬煎服。

头汗如贯珠者死;头汗而喘,二便难者死;冷汗不止者死。

验案

一人自汗足冷,不能行动,尺脉沉大。此脾气下陷也,故肺失养而汗出。足乃脾、肾经地,脾阳不舒,肾气亦郁,所以冷也。以起脾养肺为本,温肾为标,用参、 、山药、补脾阴,固表扶肺,稍加肉桂温之而愈。

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周之千,字慎斋,明代著名医学家(约1508-1586年),宛陵(今安徽宣城)人。中年因病自习医学,潜心研究《内经》,私淑张元素、李东垣,参以刘河间,后又就正于薛己之门,问难数月,豁然贯通。精通脉学,擅长于内伤证治。生前忙于诊务,无暇著述,今所存之著作皆为后人整理,现存《慎斋遗书》、《医家秘奥》两种。此二书对脉理、内伤证治的论述,不仅丰富了中医的基础理论,同时也为后来者提供了极为重要的参考。此次整理,将两书合为一册,以便读者参考。

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