假火

明代:周之千

假火者,内虚寒而外见火证也。脉必微细,即见洪大,内必空虚。皆宜温补,八味、十

验案

一人眼痛,大便闭,已服大黄半斤,眼痛稍减,大便或溏或闭,以为真火,清凉二月,口干之,曰∶此内伤不足,再用寒凉必死矣。病者曰∶吾乃火也,不从而返。六月复邀予诊视,余仍前说。病者曰∶吾真火也,又返。未几,又邀余诊,其病已危,予再仍前说,病者姑试之。用保元汤加附子、炮姜、肉桂、白术、当归四五帖,微汗,身稍疏畅,乃信服不疑。至三十帖,用参半斤,便润身凉,反觉畏寒,更加鹿茸。服参三斤,桂、附、姜各斤余而愈。

盖已经下之,自汗自吐,非虚而何?宜大温大补无疑矣。

一妇气从丹田冲上,遂吐清水。此因恼怒劳碌,火起上逆,丹田虚寒也。用白术二两,白蔻五钱,共末。早饭后每次白水送下一钱。一以补脾克水,一以温肺生水,金水相生,其病自愈。(张东扶曰∶全从吐清水立方,不可概治丹田虚寒也。)

一人日发寒热,热甚不可当,闭目而处,脐下胀滞,肛门火烧。此清气下陷,阴气化火也。用补中益气汤加小茴、益智各五分,吴萸三厘,神效。

一妇内伤似疟,医用八珍加麦冬,二月不愈。一医作疟治截之,即形如死尸,音哑身热,大便燥结,小便尿血。此阳陷而阴绝,宜举阳而阴自生。用附子理中汤三帖,身发流火,痛即皮破,用保元汤加姜、桂二三月,上身肉长,下体脚伸不直,又以牛膝、防己、五苓散利之,再以十全大补补之而愈。

一人身大热,眼红出火,口干舌燥,脚浸水中,骂詈不避亲疏。服黄连解毒汤一二帖,其病愈甚。诊脉豁大无力,此心之脾胃虚也。其人素有淫欲,心气耗散,必非寒凉所能制。用白术、炮姜各一钱,人参三钱,三味煎服,不超时引被自盖,战汗而愈。

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周之千,字慎斋,明代著名医学家(约1508-1586年),宛陵(今安徽宣城)人。中年因病自习医学,潜心研究《内经》,私淑张元素、李东垣,参以刘河间,后又就正于薛己之门,问难数月,豁然贯通。精通脉学,擅长于内伤证治。生前忙于诊务,无暇著述,今所存之著作皆为后人整理,现存《慎斋遗书》、《医家秘奥》两种。此二书对脉理、内伤证治的论述,不仅丰富了中医的基础理论,同时也为后来者提供了极为重要的参考。此次整理,将两书合为一册,以便读者参考。

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