第二节 口服给药法

口服是一种最常用的给药方法。它既方便又经济且较安全,药物经口服后,通过胃肠粘膜吸收进入血液循环,起到局部或全身的治疗作用。口服法的缺点是:吸收慢而不规则;有些药物到达全身循环前要经过肝脏,使药效受到破坏;有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服:病危、昏迷或呕吐不止的病人不宜应用口服法。因此,护士应根据病情、用药目的及药物吸收的快慢,掌握用药的时间。

一、摆药

(一)病区摆药

1.用物 药柜(内有各种药物、量杯、滴管、乳体、药匙、纱布或小毛巾),发药盘或发药车,药杯,小药牌,服药单(本),小水壶内备温开水。

2.操作方法

(1)操作前应洗手、戴口罩,打开药柜将用物备齐。

(2)按服药时间挑选小药牌, 核对小药牌及服药单,无误后依床号顺序将小药牌插入发药盘内配药,注意用药的起止时间,先配固体药,后配水剂及油剂。

(3)摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发,同一病人的数种药片可放入同一个杯内,药粉或含化药须用纸包。

(4)摆水剂用量杯计量,左手持量杯,拇指置于所需刻度,右手持药瓶先将药液摇匀,标签朝上,举量杯使所需刻度与视线平行,缓缓倒入所需药量(图9-1),倒毕以湿纱布擦净瓶口放回原处。同时服用几种水剂时,须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。

(5)药液不足1ml,须用滴管测量,1ml=15滴,滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量,避免药液蘸在杯内,应滴入已盛好冷开水的药杯。

(6)药摆毕,应将药物、小药牌与服药单全部核对一遍;发药前由别人再查对一次,无误后方可发药。

倒药液法

图9-1 倒药液法

(二)中心药站

有的医院设有中心药站,为住院病人集中摆药。中心药站具有全院宏观调控药品,避免积压浪费,减少病区摆药、取药、退药、保管等繁琐工作。

病区护士每天查房后,将药盘及小药牌一起送到中心药站,由药站专人负责摆药、核对。摆药一次备一天量(三次用量),尔后由病区护士核对取回,按时发给病人。

各病区可另设一小药柜,存放少量的常用药、抢救药、针剂和极少量毒、麻、限制药品等,以备夜间及临时急用。

二、发药

1.备好温开水,携带发药车或发药盘,服药单进病室。

2.按规定时间送药至床前,核对床号、姓名,并呼唤病人无误后再发药物,待病人服下后方可离开。

3.对危重病人护士应予喂服,鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者,将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人,如病人提出疑问,应耐心解释。

4.抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度,必须准时给药。

某些刺激食欲的健胃药,宜在饭前服,因为刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌。

某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞,服药后指导病人多饮水,而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂,服后则不宜立即饮水,以免冲淡药物降低药效。

服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等,应先测脉率、心率、并注意其节律变化,脉率低于60次/分或节律不齐时则不可继续服用。

某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂,服用时避免与牙齿接触,可将药液由饮水管吸入,服后再漱口。

三、发药后处理

药杯用肥皂水和清水洗净,消毒擦干后,放回原处备用。油剂药杯应先用纸擦净后清洗再消毒,同时清洁药盘或发药车。

与用药有关常用外文缩写见表9-1

表9-1 医院常用的外文缩写

外文缩写中文译意外文缩写中文译意
Aq dest

Co

Liq

Mist

Ol

Pulv

Syr

Tr

Caps

Tab

Pil

Ung

aa

ad

C

ml

RP

Od

Os

Ou

Am

pm

ac

蒸馏水

复方

液体

合剂

粉剂

糖浆剂

酊剂

胶囊剂

片剂

丸剂

软膏

加至

与或和

毫升

处方

请取

右眼

左眼

双眼

上午

下午

饭前

pc

Hs

t(stat)

g

gtt

prn

sos

qod

qd

qn

qh

q6h

bid

tid

qid

4id

12n

12m

biw

dc

id

h

Imim

Iviv

饭后

临睡前

即刻

滴、滴剂

必要时(长期)

需要时(限用1次)

隔日1次

每日1次

每晚1次

每小时2次

每6小时1次

每日2次

每日3次

每日4次

每日4次

中午12点

午夜12点

每周2次

停止

皮内注射

皮下注射

肌内注射

静脉注射

复习思考题:

1.你在执行药疗时,就掌握什么原则?

2.如何领取和保管病区内的药品?

3.如何正确给病人服药?何谓机械盲目给药?请举例说明。

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