第八节 抗狂犬病血清过敏试验

一、皮试液配制及试验方法

取抗狂犬病血清0.1ml(每支5ml),以等渗盐水稀释至1ml,然后取0.1ml作皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。

二、试验结果判断

阴性:皮丘无改变,周围不红肿可用全量(5ml)作肌肉注射。

阳性:皮丘红肿、硬结、直径超过1cm及伴有全身不适,甚至出现过敏性休克。若为阳性,应作脱敏注射。

三、脱敏注射法

1.取抗狂犬病血清1ml加等渗盐水至10ml,分次注射;每一次1ml第二次2ml;第三次3ml;第四次4ml。每隔15-20分钟皮下注射一次,每次注射后均需密切观察,无反应方可继续注射。在脱敏过程中,如果病人有全身反应;如气喘、发绀、呼吸短促及过敏性休克时,应及时处理;如症状轻微,则待症状缓解后,酌情减少剂量,增加次数,直到注完。脱敏注射完毕,即可注射抗狂犬血清。

2.抗狂犬血清用量、用法:按每公斤体重0.5计算,成人一般注射量为25-30ml(病情特别严重者可酌情加倍剂量注射)。在被咬伤后三天内分次肌肉注射完。受伤部位也应进行局部浸润注射,如咬伤头部,可注射颈、背部肌肉。

四、注意事项

1.凡有哮喘、枯草热或一周前曾注射马血清,如TAT, 以及直系亲属有过敏病史者,都应特别提防过敏性休克的发生。

2.如果发生休克,立即抢救,抢救法与过敏性休克的抢救相同。

3.在注射抗狂犬疫苗前必须注射抗狂犬病血清。

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