附 疱疹样天疱疮(Herpetiforn Pemphigus)
临床症状出现瘙痒性红斑,环形排列水疱,具有疱疹样皮炎的特点。病理及免疫荧光检查具有天疱疮特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。
表16-1 水疱病的鉴别诊断
诊断 | 年令 | 皮疹 | 瘙
痒 | 部位 | 粘
膜 疹 | Nisko-lky
氏症 | 水疱
位置 | 免疫萤光 | 治疗 | ||
直接法 | 间接法 | ||||||||||
天疱疮 | 中老年 | 弛缓性水疱
难治性糜烂 | Φ | 全身 | + | + | 表皮内 | 表皮细
胞间 IgG C3 | 抗上皮
细胞间 抗体 | 皮质激素
免疫抑制 剂金制剂 | |
天疱疮 | 中老年 | 弛缓性水疱脓疱、乳头样增生恶臭 | Φ | 间擦部 | + | + | 表皮内 | 同 上 | 同上 | 同上 | |
天疱疮 | 中老年 | 脱屑、痂皮小水疱 | Φ | 全身 | ± | + | 表皮
浅层 | 同 上 | 同上 | 同上 | |
天疱疮 | 中老年 | 脱屑 痂皮小水疱 | Φ | 头颈胸背部 | ± | + | 表皮
浅层 | 同 上 | 同上 | 同上 | |
大疱性类天疱疮 | 老年 | 紧张性大水疱 | + | 全身 | ± | Φ | 表皮下 | 表皮基底膜IgG,C3 | 抗基体膜抗体 | 皮质激素免疫抑制剂 | |
疱样皮炎 | 青年 | 风团样红斑小水疱色素沉着 | ++ | 四肢伸侧肩胛 | Φ | Φ | 表皮下 | 真皮乳头部表皮基底膜IgG | Φ | D.D.S | |