一、目的要求

1．明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。

2．懂得运用率的标准化法可消除两组资料内部结构不同的影响，以利客观分析。

二、内容

(一）复习思考题

[选择题]

1．发病率和患病率中 。

（1）两者都不会超过100%；

（2）两者都会超过100%；

（3）发病率不会超过100%，患病率会；

（4）患病率不会超过100%，发病率会。

2．两个县的结核病死亡率作比较时作率的标准化可以 。

（1）消除两组总人数不同的影响；

（2）消除各年龄组死亡率不同的影响；

（3）消除两组人口年龄构成不同的影响；

（4）消除两组比较时的抽样误差。

3．两地某病发病率比较时 。

（1）要考虑性别构成的影响，不必考虑年龄构成影响；

（2）要考虑年龄构成的影响，不必考虑性别构成的影响；

（3）不必考虑年龄、性别构成的影响。

（4）消除两组比较时的抽样误差。

4．某日门诊各科疾病分类统计资料，可作为 。

（1）计算死亡率的基础　（2）计算发病率的基础

（3）计算构成比的基础　（4）计算病死率的基础

5．标准化后的总死率 。

（1）仅仅作为比较的基础，它反映了一种相对水平

（2）它反映了实际水平

（3）它不随标准的选择变化而变化

（4）它反映了事物实际发生的强度

[是非题]

1．若甲地老年人的比重标准人口的老年人比重大，那么甲地标准化后的食管癌死亡率比原来的率高。　（　）

2．比较两地胃癌死亡率，如果两地粗的胃癌死亡率一样，就不必标化。（　）

3．同一地方30年来肺癌死亡率比较，要研究是否肺癌致病因子在增强，应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。（ ）

4．某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总数的16%，1976年则占18%，故可认为20年来该地婴儿肺炎的防治效果不明显。（）

5．小学生交通事故发生次数为中学生的两倍，这是小学生不遵守交通规则所致。（）

6．若两地人口的性别、年龄构成差别很大，即使某病发病率与性别、年龄无关，比较两地该病总发病率时，也应考虑标准化问题。（ ）

7．计算率的平均值的方法是：将各个率直接相加来求平均值。（ ）

8．某年龄组占全部死亡比例，1980年为11.2%，1983年为16.8%，故此年龄组的死亡危险增加。（ ）

9．比较两地的同性别婴儿死亡率时（诊断指标一致），不需要标准化，可直接比较。　（ ）

10．医院中病人出院资料可以用来计算病死率。（ ）

（二）习题

1．某地某年肿瘤普查资料整理如下表。

某地某年肿瘤普查资料

年龄（岁）	人口数	肿瘤患者数	构成比（%）	患病率（1/万）
0～	633000	19	（　）	（　）
30～	570000	171	（　）	（　）
40～	374000	486	（　）	（　）
50～	143000	574	（　）	（　）
60～	30250	242	（　）	（　）
合计	1750250	1492	（　）	（　）

据上述资料

（1）填充

（2）分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高？哪年年龄组病人最多？

2．今有两个煤矿的工人尘肺患病率资料如下，试用直接法计算标准化率后作比较。

工龄（年）	甲矿			乙矿
	检查人数	尘肺人数	患病率（%）	检查人数	尘肺人数	患病率（%）
6以下	14029	120	0.86	992	2	0.20
6～9	4285	168	3.92	1905	8	0.42
10及以上	2542	316	12.43	1014	117	11.54
合计	20856	604	2.90	3911	127	3.25

如果仅知下述资料，又该如何作标化。

工龄（年）	标准尘肺患病率（%）	甲故人数	乙矿人数
6以下	0.81	14029	992
6～9	2.84	4285	1905
10及以上	12.18	2542	1014
合计	2.95	20856	3911

甲矿尘肺总人数604，乙矿尘肺总人数127。

（三）讨论题

1．据下述资料，“锑剂短程疗法治疗血吸虫病病例的临床分析”一文认为“某中11～20岁死亡率最高，其次为21～30岁组”，对否？

锑剂治疗后死亡者年龄分布

性别	≤10岁	11～20	21～30	31～40	41～50	51～60	合计
男	3	11	4	5	1	5	29
女	3	7	6	3	2	1	22
合计	6	18	10	8	3	6	51

2．某地某年肿瘤死亡资料

年龄	人口数	死亡总数	其中肿瘤死亡数	肿瘤死亡/总死亡（%）
0～	82920	138	4	2.9
20～	46639	63	12	19.0
40～	28161	172	42	24.4
60～	9370	342	32	9.4
合计	167090	715	90	12.6

就表中资料而言，各年龄组比较，下述说法中，哪些是对的？

（1）40、50岁的人最容易死于肿瘤。

（2）40、50岁最容易死于肿瘤，60岁以上次之。

（3）40、50岁最容易死于肿瘤，20岁～40岁之间次之。

（4）因肿瘤而死者40、50岁的最多。

3．现有两年疟疾发病情况资料如下：

病种	1955年		1956年
	发病人数	%	发病人数	%
恶性疟	68	70	21	42
间日疟	12	12	12	24
三日疟	17	18	17	34
合计	97	100	50	100

据上述数据能否说：

（1）1956年和1955年相比，恶性疟发病少了，间日疟、三日疟发病多了。

（2）1956年和1955年相比，恶性疟发病少了，其余不变。

4．某医师作应用磺胺药过敏原因分析得下述资料：

原发病	上感	发热	外伤	皮炎	腹泻	牙痛	眼炎	腹痛	头痛	其它	合计
过敏数	59	41	35	29	26	12	11	9	5	32	259

可不可以说：

这批应用磺胺过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人，因为这些病都是常见病，所以用磺胺的机会多，容易过敏。

5．某医院门诊沙眼病例分析中收集了下述资料：

年龄	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	合计
例数	47	198	330	198	128	80	38	8	1027
%	4.6	19.3	32.1	19.3	12.5	7.8	3.7	0.8	100.0

据此资料能否认为二十多岁的人患沙眼最多？你的看法如何？