幽门螺杆菌诊断试纸的应用
自1983年以来,从慢性活动性胃炎病人胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌(Hp)以后,国内做了大量的研究,目前在世界总人口中,估计约一半的人口患有Hp感染。但是很多人无临床症状,少数人则有慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡。胃癌患者是否与Hp感染者有关,目前尚处于研究之中。作者介绍应用幽门螺杆菌试纸诊断Hp感染的点滴体会。
1 对象和方法
1.1 对象
本组资料为1995—01~1995—06,因上消化道症状进行胃镜检查的患者108例,其中男60例,女48例,年龄17岁~76岁,平均42.3岁。108例病人经胃镜诊断:浅表性胃炎66例,占61%;胆汁返流性胃炎19例,占18%;十二指肠溃疡3例,占2.8%;食管贲门癌5例,占4.6%;胃窦癌6例,占5.5%;食管炎4例,占43.7%;出血性胃炎1例,占0.9%。正常胃粘膜4例,占3.7%。
表1 胃粘膜组织108例检菌阳性率比较
胃镜诊断 | n | 组织学检菌阳性数 | 阳性附合率(%) |
浅表性胃炎 | 66 | 52 | 79.0 |
胆汁返流性胃炎 | 19 | 13 | 68.0 |
十二指肠溃疡 | 3 | 2 | 67.0 |
食管贲门癌 | 5 | 3 | 60.0 |
胃窦癌 | 6 | 4 | 67.0 |
食管炎 | 4 | 2 | 50.0 |
出血性胃炎 | 1 | 1 | 100.0 |
正常胃粘膜 | 4 | 1 | 25.0 |
共 计 | 108 | 78 | 72.0 |
1.2 方法
本组108例胃及十二指肠疾病患者,均取胃窦粘膜活检3块,采用2种检测方法对Hp感染情况进行判断分析。2块送病理室检测Hp感染情况,1块在胃镜室做胃幽门螺杆菌诊断试验。(Hp诊断试纸由珠海珠信生物工程制品有限公司提供)。
2 结果
表2 胃粘膜Hp诊断纸检查阳性率
胃镜诊断 | 例数 | Hp诊断阳性数 | 阳性附合率(%) |
浅表性胃炎 | 66 | 50 | 76.0 |
胆汁返流性胃炎 | 19 | 11 | 58.0 |
十二指肠溃疡 | 3 | 2 | 67.0 |
食管贲门癌 | 5 | 2 | 40.0 |
胃窦癌 | 6 | 3 | 50.0 |
食管炎 | 4 | 2 | 50.0 |
出血性胃炎 | 1 | 1 | 100.0 |
正常胃粘膜 | 4 | 2 | 50.0 |
共 计 | 108 | 73 | 68.0 |
3 讨论
Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发病有明显的相关关系。但是目前对Hp的检测仍缺乏简便有效方法。传统的胃镜检查取胃粘膜活检,做病理化验比较麻烦。而用Hp诊断试纸,1min即可诊断出Hp感染。而且诊断符合率高,本组108例病人病理诊断Hp感染78例,占总符合率的72%。而Hp快速诊断试验73例,占总符合率68%,经X2检验,P>0.05,病理诊断Hp感染和Hp快速诊断试验比较,二者无显著差异。但是Hp试纸诊断和病理诊断Hp感染相比,Hp1min快速诊断试验仍在94%。诊断符合率高,简便易行,快速,值行临床推广。