丽珠得乐治疗消化性溃疡和胃炎
我们用丽珠得乐(De-Nol)门诊治疗消化性溃疡(PU)和胃炎共44例,并以西米替丁(cimetidine)组和硫糖铝治疗作为对照。现将疗效观察总结分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象
全部病例在治疗前均经胃镜或钡透诊断为消化性溃疡即胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)、复合溃疡(CU)和胃炎。并随机分为3组:丽珠得乐组、西米替丁组、和硫糖铝组,及两者对照组。3组在满疗程经随访,将结果进行统计学处理。本三组病例绝大部分是经胃镜查出,只有6例是钡透发现。丽珠得乐组,用丽珠得乐冲剂治疗,共计为44例。其中慢性胃炎两例,余为溃疡病。西米替丁组,总计37例,全部是溃疡病。硫糖铝组,总计30例。其中有2例并发胃炎。本组资料年龄在20岁~60岁,平均34岁。病程1a~20a不等。全部经门诊家庭病床治疗,严格随访。对于坚持工作的病人,电话随访,本组病例治疗前,均未进行过正规疗程的内科治疗。
1.2 治疗观察方法
De-Nol冲剂组每次120mg每日4次:3次在饭前30min,1次在睡前口服,西米替丁组,每次cimetidine0.2g每日4次:3次在饭前30min,1次睡前口服。硫糖铝组用硫糖铝片,每人每次1.0g(0.25×4#)每日4次:3次在饭后3h(即饭前1h)和睡前1次口服。均4周为1疗程,治2疗程及复查。复查的胃镜或钡透结果进行收集整理。
2 结果
2.1 疗效标准
临床痊愈:症状、体征消失,胃镜或钡透溃疡面消失;显效:症状、体征消失,溃疡面愈合1/2及以上者。有效:症状、体征明显好转,溃疡面缩小≥1/3者。不足有效标准者为无效(含以下者)。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 三组药物治疗疗效比较
n | 痊愈 | 显效 | 有效 | 总有效 | 无效 | ||||||
n | % | n | % | n | % | n | % | n | % | ||
De—Nol | 44 | 28 | 64.0 | 12 | 27.0 | 1 | 2.0 | 41 | 93.0 | 3 | 7.0 |
西米替丁 | 37 | 26 | 70.0 | 5 | 13.5 | 4 | 10.8 | 35 | 94.3 | 2 | 5.7 |
硫糖铝 | 30 | 4 | 13.3 | 12 | 40.0 | 6 | 20.0 | 22 | 73.3 | 8 | 26.7 |
经统计学处理,得乐治疗组与西米替丁无显著差异(P>0.05),与硫糖铝组有极显著差异(P<0.01)。硫糖铝组有6例轻度便秘,1例诉口干;3组中以得乐冲剂口感好,为患者乐意接受服用,更未发现本组的副应用。
3 讨论
消化性溃疡及胃炎是常见多发病,估计人群中10%曾罹患本病。从上述讨论中,不难看出丽珠得乐冲剂的治疗效果和优越性。因此,在众多的治疗本病药物中De-Nol冲剂可以推广使用。
无酸就无溃疡病的观点,一直支配着PU的治疗,且至今仍沿用。但近处有些学者提出无幽门螺杆菌(Hp)就无溃疡的新观点。所以,今后应该把Hp感染作为诊断本病的重要病因之一。丽株得乐不仅能杀灭该菌,也能制酸,而且因其能与溃疡面的氨基酸残基结合成氧化铋胶薄膜。保护粘膜,复盖溃疡面。它还能结合铋离子促细胞在局部再生。所以它的治疗效果优于硫糖铝组,值得推广使用。