1．五腧穴、原穴的含义

五腧穴指十二经脉在四肢肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，其分布次序是从四肢末端向肘、膝方向排列的。《灵枢·九针十二原》说：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下，所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”这是古人用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化，来比喻经气在经脉中运行的特点。即井为初出之意，象水的源头，比喻脉气运行起始的部位；荥为小水流之意，象水流刚形成小流而未成大流，比喻脉气运行稍大的部位；输为灌注、输送之意，象水流由浅向较深处灌注，比喻脉气运行较盛的部位；经同径，为直行道路之意，象水在河道中畅行流过一样，比喻脉气运行通畅的部位；合为汇集之意，如江河水归入大海，比喻脉气运行汇集的部位。

原为原气之意。十二经脉在四肢腕、踝关节附近各有一个原穴，六阳经的原穴单独存在，六阴经则以五腧穴中的输穴作为原穴。《难经·六十六难》说：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑，原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。”说明了原气来源于肾间动气，其通过三焦运行于五脏六腑，是十二经的根本，原穴就是原气流聚于四肢部位的腧穴。

2．五腧穴配属阴阳五行

五腧穴与阴阳五行的配属，早在《灵枢·本输》中就指出，六阳经井属金，荥属水，输属木，经属火，合属土；五阴经井属木，荥属火，输属土，经属金，合属水，但还缺少了手少阴心经五腧穴，其后由《针灸甲乙经》补全。《难经·六十四难》指出：“阴井木、阳井金；阴荥火、阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”。这样就补全了五腧穴的阴阳五行属性，如表14、15所示。

从表14、15可看出，所有五腧穴的排列顺序都是五行相生的母子关系。所有阳经五腧穴所属的五行都是克制相应的阴经五腧穴的所属五行。《难经·六十四难》解释说：“是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚、庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。”刚柔之事即是刚柔相济、阴阳相合的意思。五脏为柔、六腑为刚；阴经的井、荥、输、经、合各穴属阴，阳经的井、荥、输、经、合各穴属阳；阴经五腧穴所属的五行与阳经五腧穴所属的五行虽然相克，但由于刚柔相济，也可以相合。如阳井庚金，庚就是乙之刚，阴井乙木，乙就是庚之柔，因此乙与庚不是相克，而是相合。

3．五腧穴、原穴的定位

少商：在大拇指桡侧指甲角旁约1分。

鱼际：第一掌骨中点，赤白肉际处。

太渊：掌后腕横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。

经渠：桡骨茎突内缘，腕横纹上1寸，桡动脉桡侧凹陷中。

尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧。

商阳：食指桡侧，指甲角旁约1分。

二间：握拳，当食指桡侧，掌指关节前凹陷中。

三间：握拳，当第二掌骨小头桡侧后凹陷中。

合谷：在手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。

阳溪：腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

曲池：屈肘，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。

厉兑：第二趾外侧，趾甲角旁约1分。

内庭：足背第二、三趾间的缝纹端。

陷谷：足背第二、三跖趾关节后凹陷中。

冲阳：在解溪穴下方，?长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，当二、三跖骨与楔状骨间，足背动脉搏动处。

解溪：足背踝关节横纹的中央，?长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

足三里：牍鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。

隐白：?趾内侧趾甲角旁约1分。

大都：?趾内侧，第一跖趾关节前缘，赤白肉际。

太白：第一跖骨小头后缘，赤白肉际。

商丘：内踝前下方凹陷中。

阴陵泉：胫骨内侧髁下缘凹陷中。

少冲：小指桡侧，指甲角旁约1分。

少府：手掌第四、五掌骨之间，握拳，当小指端与无名指端之间。

神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。

灵道：神门穴上1寸5分，尺侧腕屈肌腱的桡侧。

少海：屈肘，当肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。

少泽：小指尺侧指甲角旁约1分。

前谷：握拳，第五指掌关节前尺侧，横纹头赤白肉际。

后溪：握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际处取之。

腕骨：后溪穴直上，于第五掌骨基底与三角骨之间赤白肉际取之。

阳谷：腕背横纹尺侧端，尺骨茎突前凹陷中。

小海：屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。

至阴：足小趾外侧，趾甲角旁约1分。

通谷：第五跖趾关节前缘，赤白肉际。

束骨：第五跖骨小头后缘，赤白肉际。

京骨：第五跖骨粗隆下，赤白肉际。

昆仑：外踝高点与跟腱之间凹陷中。

委中：腘窝横纹中央。

涌泉：于足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷。

然谷：足舟骨粗隆下缘凹陷中。

太溪：内踝高点与跟腱之间凹陷中。

复溜：太溪穴上2寸。

阴谷：屈膝，腘窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间。

中冲：中指尖端的中央。

劳宫：第二、三手掌骨之间，握拳，中指尖下是穴。偏于第三掌骨桡侧。

大陵：腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

间使：腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。

关冲：第四指尺侧指甲角旁约1分。

液门：握拳，第四、五指之间，指掌关节前凹陷中。

中渚：握拳，第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中，液门穴后1寸。

阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。

支沟：腕背横纹上3寸，挠骨与尺骨之间取之。

天井：屈肘，尺骨鹰嘴上1寸许凹陷中。

足窍阴：第四趾外侧，趾甲角旁约1分。

侠溪：足背，第四、五趾间缝纹端。

足临泣：在第四、五跖骨结合部前方的凹陷内，当小趾伸肌腱的外侧。

丘墟：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。

阳辅：外踝高点上4寸，腓骨前缘稍前处。

阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。

大敦：?趾外侧趾甲角旁约1分。

行间：足背，第一、二趾间缝纹端。

太冲：足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中。

中封：内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘。

曲泉：屈膝，当膝内侧横纹头上方凹陷中。