悬痈门主论
悬痈(图缺)
《鬼遗方》云∶胯下两臀尖下,大道前(谷道)。小道后,水道成悬痈,皆是虚极人患此。近谷道左右,乃名痔痈,宜急补脾脏,及发处贴药,即用发穴药。破后用抽脓膏,脓尽用合疮口药合之。慎勿过冬,即成冷漏,难治。
王肯堂曰∶悬痈生于篡间,谓前阴之后,后阴之前,屏翳处也,即会阴穴。属任脉别络,侠督脉波脉之会,痈生其间,人起立则若悬然,故名悬痈,属足三阴亏损之证。轻则为漏,沥尽气血而亡;重则内溃而即殒。原属肝肾二经,阴虚虽一,于补犹恐不治,若又加克伐,不死何待。(《准绳》)
又曰∶悬痈与骑马痈,惟制甘草内服外洗。
又曰∶交HT 一处近棱在线名骗马坠,俗名跨马痈,防漏。
陈实功曰∶悬痈生于肾囊之后,肛门之前,又名海底漏,最难收功。初起肿痛继即溃脓,总由湿热相火内灼肺金而然也。
宜服国老散、加减地黄丸,此一定之治法也。(《正宗》)
蒋示吉曰∶悬痈生于谷道之前,阴器之后,又谓海底穴也。乃三阴亏损。湿热结聚而成。初生状如莲子,少痒多痛,日久渐如桃李,赤肿 痛,溃而流脓,破后轻则成漏,重则气血沥尽,变为痨瘵不起之候者多矣。初起壮实者,泻其病根;稍虚者,利其湿热;已成者,托里排脓;已溃者,温补滋阴。切忌寒凉损胃,冰凝气血,致生变证。(《说约》)
冯鲁瞻曰∶悬痈者,谷道前后生疮是也。初发形如松子,渐如莲子,数十日后甚,赤肿如桃即破,破最难收。其治每用粉草一两,无灰酒煎服以解毒,此证多属阴虚,故不足人患之。大禁寒凉克削,肝肾虚极之证也。重为滋阴峻补,并为绝欲,急令收功,否则成漏痨瘵之根矣。(《锦囊》)
汪省之曰∶悬痈即骑马痈也。此证多因酒色不慎,湿热壅滞而作,况谷道之前,乃任脉会阴发源之地,又乃肝经宗筋所会之处,患此多属肝肾二经阴虚。今人每以败毒流气等攻伐之剂治之,殊不知阴既虚矣,须一于补,尚恐不能成脓敛口,反加克伐,不死何待。(《理例》)
悬痈门主方生熟地黄丸
大熟地(九蒸九晒) 大生地(酒洗,各三两) 柏子仁(去壳隔纸炒) 当归(酒蒸) 白芍(酒炒 各二两) 牡丹皮(酒蒸) 山药(乳蒸) 白茯苓(乳蒸,各一两五钱) 泽泻(水蒸,一两) 败龟版(童便浸,去墙酥炙,研为极细末) 远志肉(甘草水泡透,各四两)
共为细末。用金钗石斛四两,金银花十二两,熬膏和炼蜜捣丸,每早淡盐汤送下四钱。
国老散 甘草七段,用急流水一碗浸之炙干,又浸又炙,以水尽为度,研细末,每日空心白汤调服二钱,忌煎炒、烟酒、炙 、辛辣、发物。
天粉草膏 悬痈已成,服药不得内消者服此,未成者即消,已成者即溃,已溃者即敛,此治斯证之良方。
大粉草(用长流水浸透,炭火上炙干,再浸再炙,如此三度,切片) 当归身(各三两)
水三碗,慢火煎至稠膏,去渣再煎稠浓为度,每日三钱,无灰酒一大杯化开,空心服之。
四神汤 专治悬痈一切肿毒,不红不肿,气血虚者。
当归(八钱) 嫩黄 金银花(各五钱) 甘草节(二钱)
水酒各一碗煎服,仍以酒助药力。
又方 甘草梢四两,水煎服。
敷法
大黄(一两) 熟石膏(三钱) 紫金锭(一锭)
同捣碎,水调敷。