下疳（图缺）

王肯堂曰∶下疳疮生窍口。《准绳》。

又曰∶小腹到阴之下，玉茎之根痒极，沸汤沃之稍止而复作，有三四窍黄水淋漓，若幼时曾患恶疮，后来亦有此证，作结毒治之。

陈实功曰∶下疳者，乃淫欲邪火郁滞而成。其来有三∶一由男子欲念萌动，阳物兴举，淫火猖狂而未经发泄，以致败精浊血，流滞中途，结而为肿。初起必先小便淋沥溺痛，次流黄浊败精，阳物渐渐破损，甚则肿痛腐烂，治当疏利肝肾邪火为主，用清肝导滞汤主之。一由妇人阴器瘀精浊气未净，接与交媾，以致淫水毒精传袭而成。初起必先皮肿光亮，甚如水晶，皮破流水，肿痛日生，麻痒时发，治当解毒消风为主，如龙胆泻肝汤合平胃散主之。一由房术热药涂抹玉茎，洗搽阴器，兴助阳火，煽动阴精，侥幸不衰，久战不泄，多致精阻火郁未发而成，皆由蕴毒所致。初起阳物痒痛，坚硬紫胀，疙瘩渐生，腐烂渐作，脓水淋漓，不时兴举，治当泻火解毒为主，如黄连解毒汤、芦荟丸主之。（《正宗》）

蒋示吉曰∶又有先发时疮，误用熏条擦药收敛，结毒于此者最重，必成蜡烛卸矣。（《说约》）

又曰∶如肝经湿热下注者，不过涩淋黄浊，茎中作痛。不红不肿者轻。

又曰∶湿热下注者轻，淫火毒发者重。

又曰∶下疳，又名曰斗精疮，其溃烂日甚者，名蜡烛卸。

又曰∶若小便淋沥，渐烂渐开，色紫无脓，疼如针刺者难治。

冯鲁瞻曰∶下疳者，玉茎生疮，甚至蚀透而久不愈，宜内服燥湿解毒，外用熏掺可也。多系肝经湿热，故尤宜清肝除湿。（《锦囊》）

李东垣曰∶妒精疮，因壮年人精气盈满，久旷房室，阴上生疮，赤肿作害，妨闷痒痛者是也。（《精义》）

申斗垣曰∶龟头及茎上有疮，肿 于内而外则皮裹不见，其疮如袖口之包手，故名曰袖口疳。最为难治，何也？盖药不能搽至疳上，治法用眼药加冰片膏子入鸡蛋壳内，套龟头上浸之，内服清肝肾湿热药。（《启玄》）

又曰∶玉茎有疮，痒而痛赤，窠窠中有水，此乃交媾不洁，肝经湿热所致。肝性主臊，故疮亦臊，名曰臊疳，宜用儿茶敷之。又曰∶妒精疮用地骨皮泔水洗过，取室女首经布烧灰搽之，立效。

窦汉卿曰∶玉茎内生疮名内蛀秆；玉茎外生疮名外蛀秆。

胡公弼曰∶妒精疮，乃阴头溃烂成脓，或痒或痛，盖缘后生未娶，精气溢盛，阳物兴起，当泄不泄，强泄胀裂龟头嫩皮，日久溃烂，腐肉成脓，间有害其生命者。治之当戒房事，外以黄柏皮散煎洗拭干，再掺诃子灰散，或银粉神丹。（《青囊》）

陈远公曰∶龟头生疳疮，服败毒药，毒尽从二便而出，倘大肠燥结则败毒药不能走大肠，势必趋小便而出，小便口细，毒难尽泄，于是毒不留于肠中，而单结于外势，毒盛必发，安得不腐烂哉！往往连龟身烂尽，人多以药外敷，虽外药亦不可少，然不先消火毒，遽用外遏，不啻如石之压草也。故必先内治之，用散毒神丹∶茯苓一两，黄柏、生甘草、黑栀仁各三钱，肉桂一钱，水煎服。四剂火毒盛尽从小便而出，疼亦少止；后用生势丹敷之，炒黄柏三两，儿茶、生甘草各一两，大黄三钱，丹砂勿见火，乳香、没药各一钱，冰片、麝香各三分，为末掺之，疼即止，数日脓血干，筋肉再长，一月痊愈，但不能长龟头也。愈后服十全大补汤一二月，则外势仍能伸缩，尚可种子，若多服败毒泄火之剂，无论命门寒冷而外势亦且冰冷，安得阳和之骤复哉。此治法之次序也。（《冰鉴》）

《心法》曰∶下疳，统名疳疮，又名妒精疮，生于前阴。经云∶前阴者，宗筋之所主，督脉经络循阴器合篡间。又云∶肾开窍于二阴，是疮生于此，属肝、督、肾三经也。其名异而形殊。生于马口者，名下疳。生玉茎上者，名蛀疳。茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳。龟头外肿如瘤者，名鸡嗉疳。疳久而偏溃者，名蜡烛疳。痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡肫疳。痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳。生马口旁有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名旋根疳。生杨梅疮时，或误用熏搽等药，以致腐烂如臼者，名杨梅疳。又生杨梅时，服轻粉水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。

澄曰∶凡治下疳第一戒患者吃咸，若肯饮食吃淡，一月收功只消半月。

下疳门主方

九味芦荟丸

当归 胡黄连 川芎 芜荑 白芍（各一两） 龙胆草（酒浸炒焦，七钱） 真芦荟（五钱） 广木香 甘草（各三钱）

上为末，米粥捣丸麻子大，每服一钱或一钱五分，白汤送下。若虚者佐以加味归脾汤、加味消遥散治之。

珍珠散 下疳皮损腐烂，痛极难忍，及诸疮新肉已满，不能生皮。又治新婚玉茎损伤，新娶阴户伤痛，搽之极效。并治汤泼火伤，皮损肉烂，疼痛不止。

新白珍珠（一钱，入豆腐内煮数滚，研极细，以研至无声为度） 上好花青（即青黛，五分） 真轻粉（一两）

三味共研千转，细如飞面，瓷瓶收贮。初起搽之即愈，若腐烂疼痛，甘草汤洗净，猪脊髓调搽。又治妇人蚀疮极效。汤泼火伤痛者以玉红膏调搽∶滑石 没药（去油） 龙骨（各等分）

上研极细，乘疮脓汁未干，掺之不可见水，自结痂矣。

又方（张化俭）。红枣去核，将铜绿整块者包在枣内，放炭火上 存性，研极细末。

加大尼冰片再研，瓷瓶密贮，先将疮上用陈松萝茶洗净，软绢拭干，将药掺上，虽龟头烂半者，无不奇效。

又方

螳螂子（火 ） 白僵蚕（火 ） 儿茶 轻粉（各等分）

研极细。用甘草汤洗净，搽之。

又方 玉茎疳疮，或渐至蚀透，有烂去一半者，服此而愈。

蓄（四两） 黄连（二两） 甘草（一两）

水煎，内服外洗。

又方

甘蔗头（ 灰，一钱） 儿茶（三分） 冰片（一分）

疳疮简便方 用戴旧油透罗缎帽沿烧灰，杭粉瓦上 黄色，各等分，共研极细，瓷瓶中收贮。先用红枣十五个，甘草三钱，煎汤温洗患上，挹干搽之。

又方 蛛窝拭净贴之。

又方（安庆僧授）。白螺蛳（要叮在岸上的四十九枚，阴阳瓦 枯，如叮在水底者无用。）

研细。用生酒调服，盖被取汗。外用大田螺二个，将靥挑开，入冰片三分，伺螺化水，鸡翎挡上，如未痊可如法再制服。

又方 蟹壳 研，加冰片少许搽之。

又方

铅粉（一钱） 冰片（一分）

研细，外以银花、蕲艾、花椒煎汤洗净，干掺。

又方

血竭 儿茶 乳香（去油） 龙骨（研细末） 没药（去油，各三分） 研细掺之。

又方

旱田螺（ 灰） 麝香 轻粉 冰片（各等分）

研细，香油调搽。

又方 灯草灰入轻粉、麝香少许，干掺。

又方 防风煎汤洗。

下疳妒精疮 七月七日采凤眼草烧灰，淋水洗之。

金螺散 大田螺数枚，水养吐尽泥沙，俟靥开入研细冰片末，伺螺化水，以铅粉填满，仍用靥合上，放新瓦上 令红赤，去壳研细，又填入第二螺内，又 如此三次，研细密贮任用。

二灵丹 下疳初起流脓。

儿茶（一钱） 冰片（三分）

研匀。将疮先用冷茶或甘草汤洗净挹干，以鸡翎将药扫上。

龟头烂半。

竹蛀虫粪 银粉 腊肉骨髓 松香（各等分）

研细和匀，用烧酒将疮洗净以搽之，内单服土茯苓汤当茶。

七宝槟榔散 玉茎疳疮，或渐至蚀透，久不愈者。

槟榔 密陀僧 牛黄 轻粉 黄连 黄柏 朴硝（各等分）

研末，先将葱白浆水洗净，软帛拭干，如疮湿干掺，疮干油调搽。

圣粉散 下蛀疳疮，蚀臭腐烂，痛不可忍。

密陀僧 黄丹 黄柏（蜜灸） 孩儿茶 乳香（各三钱） 轻粉（一钱五分）

研极细，用葱汤洗疮，湿则干搽，干则用香油调搽，兼治小儿疳疮。

玉茎生疳烂去大半 吧嗒杏二钱，研细，纸包压去油，取净白霜一钱，加冰片三分，再乳绝细听用。 先以甘草煎汤洗净，挹干掺上。

下疳疼不可忍。（窦氏）

黑羊角（ ） 穿山甲（ ，各二钱） 乳香（去油） 没药（去油，各一钱）

研细，酒调服。

下疳大烂。

黄蜡（八钱） 白蜡 面粉（各一两） 冰片（一钱） 麻油（三两）

先将油与二蜡熬化，随下面粉，次下冰片和匀，作隔纸膏贴之，五日后痛自止，肉即生矣。

银粉散（胡公弼）治下疳毋论新久，腐烂作痛，及杨梅疮熏后结毒，玉茎腐烂，或阳物烂半者。 好锡六钱化开，入朱砂末二钱搅炒，炒枯去朱砂留锡，再化开入水银一两和匀，倾出听用。又将杭粉一两，铺夹纸上卷成一条，以一头点火燃至纸尽，吹去纸灰，单用粉同前锡末加轻粉一两，共研极细末收贮。凡遇前证，先用甘草煎汤淋洗拭干，以此药掺上，即能止痛生肌收敛。

妒精疮玉茎烂一二寸者，兼用柯子灰散神方（周鹤仙）。黄柏、荆芥，甘草、马鞭草、葱同煎洗取脓靥。

柯子灰散

黄柏（炒存性） 柯子灰（各二钱） 麝香（少许）

共研极细，掺患处令睡，睡醒服冷水两、三口，切勿令阳道兴起，胀断疮靥，二七即愈。（一方无黄柏。）

银粉神丹（曹振先）。专治玉茎虫蚀，生长如初，止少元头者，或舌头被人咬去，抹上此丹，亦能长全，大有神功。

黑铅（五钱） 寒水石（三钱五分） 轻粉（二钱五分） 水银（二钱五分） 硼砂 珍珠（各一钱）

先将黑铅化开，投水银研不见星，共为细末收贮。遇前证先用葱艾花椒煎汤洗净，若怕洗畏痛，须先熏止了痛再洗，拭干上药。若舌头咬去，先用乳香、没药煎水，口噙之止痛后上药，自然生长全愈。

儿茶散 下疳蛀秆。

铜绿不拘多少， 红放地上冷定，又 又冷定，乳细加儿茶等分和匀后，将下疳洗净掺之。

下疳久不愈（海藏） 橡斗子二枚，合盛黄丹令满，以乱发浓缠定，烧烟尽为度，同研为细末，先以葱白热浆水洗疮，脓净再上药，甚者不过三次如神。

阴头生疮（孙真人）。蜜煎甘草末，频频涂之。

竹节霜（《百效》） 龟头因热毒马口结蕊，或粗衣抢擦损。取新竹节上霜刮下，一掺即愈。

下疳蚀烂 白果树叶包裹。

下疳。（抄本。）

芦甘石 乳香 血竭 川黄连（各一钱） 轻粉（五分） 冰片（一分）

研末。用米泔水洗净掺上，立见效。

又方

蜗牛（焙干） 枯矾（各一钱）

研末。湿则干掺，干则以香油调涂。

疳疮蛀秆。（《灵秘丹药》）

二蚕茧（出过蛾者，烧存性） 轻粉（二钱） 枯矾（五分） 红绢（方圆三寸二块，烧灰） 儿茶（一钱） 五倍子（一个）

研为末。酸浆水葱白川椒煎汤洗净搽之，奇效无比。

疳疮蛀秆。

银朱（水飞） 儿茶（各一钱） 轻粉（五分） 黄柏灰 老茶叶（各二分）

研末，用黄蜡二钱熔化为丸，却作二十粒。每用一丸，好酒空心送下，神效无敌。

下疳阴疮（邵真人）。芦甘石一两，火 醋淬五次，加儿茶三钱，研末麻油调敷。

蜡烛卸（周鹤仙）。红 子烧灰，每一钱加梅花冰片五厘，麻油调搽。

下疳 圆浓五倍子一个去顶，以砂仁三颗，捣碎入于内，仍以顶合好，用湿纸包裹，火内煨极黑，取出为末，掺患处即愈。

又方

五倍子（烧灰存性，一钱） 真冰片（少许）

研极细末，掺上立效。

疳疮。（周小庵。）

凤凰衣（焙） 橄榄仁（去油） 人参（各五分） 儿茶（ 红存性，二钱） 珍珠（一分） 金箔（十张）

共乳细末，掺上立刻定痛生肌。此方加南北铅制白霜一钱，红升丹三分，乳匀掺上更妙。

疳疮舌烂鼻烂龟头烂。

黑铅（一两，装入黑狗脑内，以盐泥封固，入金粟火 红，取出冷定，去泥，研细。）

每用法制铅末一钱五分，加乳香（去油） 没药（去油） 铅霜（各三分） 硼砂（二分五厘） 雄黄（一分） 金箔（十张） 寒水石（生用四分） 轻粉（二分）

共乳细末，瓷瓶密贮。舌断者，用米泔水葱茶煎汤，温漱拭干上药，待长时洗去药，又渐渐搽之。龟头烂者，又以葱汤熏洗过，搽药。

疳疮。（常立庚）

龙胆草 山栀（生用） 当归尾 木通 黄芩 柴胡 泽泻 生甘草

白水煎。痛加荆芥、防风、白芷梢。红肿加川连、大黄。

蛀秆疳烂去半段者 先用苦茶洗净，用黄连末搽三四日，待腐肉去尽，取雄犬阳茎连肉在火上炙黄， 干存性为末，每用少许，加入黄连末内掺之，犬茎末只可逐日渐加，不可骤用太多，则收口速而反裂破矣，至多亦不过与黄连末等分为率。

下疳。

轻粉 黄柏（各一钱）

共研细末，先用麦门冬煎汤，浇洗掺之。

下疳红肿热痛 鲤鱼胆汁敷。

大豆甘草汤

黑豆（一合） 生甘草（一两） 赤皮葱（三根） 槐条（六十寸） 煎洗一切疳疮。

二子消毒散

肥皂子 杏仁（炒） 蝉蜕 僵蚕 皂角子（各七枚） 土茯苓（八两） 猪牙皂（一条） 荆芥防风 牛膝（各一钱） 金银花（三钱） 猪板油（二两）

水八碗，煎三碗，早午晚分三次服，如结毒服二十一日痊愈。袖口疳加黄柏一钱，肥皂子加倍。杨梅疮加绿豆、侧柏叶、糯米各三钱，薏苡仁，皂角刺各二钱。内疳加海金砂、白丑、五加皮各一钱五分。

凤衣散

抱鸡卵（净壳 ） 黄丹（各一钱） 冰片（二分） 轻粉（四分）

研极细干掺，或鸭蛋清调搽。

旱螺散

冰片 麝香（各三分） 白田螺壳（ ，三钱） 轻粉（一钱）

研极细，以香油调搽之。

白玉膏 贴疳疮一切疮。

白芷 芦甘石（ ） 甘松 当归尾 乳香（去油） 五灵脂 三奈 北细辛 樟冰（各五钱） 没药（去油） 象皮 白蜡（各三钱） 松香 冰片 麝香（各一钱） 铅粉（十三两）

先将麻油二斤熬至烟起离火；入白蜡、松香又熬，不住手搅，看有大泡，便将铅粉陆续下，但滚即取起，稍停又入火，如此数次，见有菊花纹小泡，便入前诸药末，仍取起；滴水成珠入冰麝搅匀，待凝定时倾水二三盏，入罐收贮，听摊贴。

凤凰散 治男女下疳肿烂，疼痛难堪，并一切皮破肿烂诸疮，实时消肿定痛，拔毒生肌。

抱鸡蛋壳（连衣壳焙）

乳细末，每一钱加冰片二分密贮，用时或干掺，或猪胆汁、或麻油调搽。

黑香散 治男女下疳，痒不可当者，并一切极痒诸疮。

橄榄核（烧灰存性）

研极细末，每一钱加冰片二分密贮。或干掺，或麻油猪胆汁俱可调搽。

蜡烛卸（下疳。）

抱过鸡蛋壳（焙存性） 黄连 轻粉

各等分，乳细。香油调搽，立时止痛结靥。

下疳。

陈毡灰 橄榄核（ 灰） 儿茶 轻粉（各三钱） 冰片（一钱）

研极细末，搽上。用鸡蛋软皮，黄连汤煮过，贴之。